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南方日报 | 矫正牙齿之前 先“矫正”观念

上传:张维贤  来源:http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2019-04/11/content_7792730.htm  时间:2019-04-11 10:28:22  阅读量:
汕头口腔医疗中心正畸科主任王凯帮你远离“正畸误区”



 
      现代口腔正畸学发展至今已有100余年,技术的更迭,适应症的拓展,让越来越多人能够通过改变牙齿排列、纠正咬合关系,进而改善容貌,恢复口腔健康。
      然而,牙齿矫正是一项复杂的“工程”,在其过程中也具有一定风险,决定正畸之前需多方考量。当然,在开始正畸之前,对牙齿矫正的一些误解也需先“矫正”。为此,记者专访了汕头口腔医疗中心正畸科主任王凯,请他聊聊人们对牙齿矫正认识上的误解,以及如何远离误区、健康正畸。

      ●文/图 南方日报记者 宋芾 通讯员 杨晓燕

      不是每个人都能戴隐形矫治器
      王凯告诉记者,目前成人牙齿矫正技术主要有固定矫正和隐形矫正,其中,隐形矫治器为透明牙套,看似平平无奇,实则融合了计算机辅助设计技术、3D打印技术、材料学、牙齿移动的生物力学等多项研究成果。
      “隐形矫正是目前较先进的正畸技术,没有钢丝和托槽,不影响美观和口腔卫生,因而广受爱美人士的青睐。”王凯说。
      王凯介绍,医生通过数字化技术,将整个预先设计好的矫正过程分解成数十步,使用有弹性的高分子材料制成牙套,通过定期更换牙套,让牙齿逐步移动到设计好的位置,每次约2毫米,患者可以预先看到矫正结果。而整个矫治过程旁人几乎无法察觉,不影响日常生活、社交。
      但是,隐形矫正并非适合所有人,区别于传统牙套直接粘接在牙齿上,隐形牙套可以自行摘带,按照医嘱患者每天佩戴22小时才会有效,自制力较弱者若频繁摘牙套,容易影响矫正效果。
      此外,隐形牙套也有其适应症,透明牙套本身的力学特点决定其在不同类型的牙齿移动效果上有差异。比如,如果患者的口腔情况需将后牙向后推,才能获得空间让拥挤的前牙排齐,在医患配合良好的情况下,隐形矫正的效果可以做得比固定矫正好。
      “但是,向前拉后牙以关闭缺牙空间是隐形矫正的‘短板’,因为后面大牙牙根多且粗,它比较稳定,在向前移动的过程中,比较难控制,如果控制不好,会出现牙冠和牙根不能同步移动,导致牙齿向前倾斜。”王凯透露,为弥补这项短板,他曾采用隐形矫正和传统矫正联合矫治的方法为患者正畸。
      王凯表示,在正畸领域,并不是越新的技术越好,每种矫正技术有其优劣势,传统矫正技术成熟、价格较便宜,自锁托槽实现了轻力矫正,半隐形陶瓷托槽则兼顾功能和美观……每个人适合何种牙套,要看其口腔情况、个人需求、经济条件以及专业医生给出的建议等进行综合考虑。

      正畸治疗医生是关键
      当下,网购成为人们日常离不开的生活方式之一,小到日用品,大到奢侈品、汽车等,连医疗服务都可以在网购平台上找到。此前曾有患者向医生透露,在网购平台上可以定制隐形牙套,价格在几十、几百块不等,只需拍照以及自取牙模寄过去,几个月就“能”矫正牙齿。
      “这其实十分不‘靠谱’,且不说患者未经专业训练自己取牙模能否收集到正确的数据,网购牙套,没有医生定期面诊、监控,出现牙根吸收、牙齿松动、咬合紊乱等一系列并发症的概率非常大,实在对牙齿有害无益。”王凯说。
      口腔正畸学是口腔医学中专业性极强的分支学科,一直是口腔医学难学难教的课程,由于课程内容多,学时少,理论和实践难以结合,教学效果较难保障。有研究对学生和用人单位长期跟踪后发现,即便是相关课程成绩很高的学生,能在正畸临床实践中做出正确的基本判断和掌握实操能力的也并不多。
      而在矫正过程中,医生的技术水平决定_终的效果。专业的矫治医生有能力安排牙齿移动的方式、顺序、速度及力度,让需要移动的牙齿移动到合理的位置,不需要移动的牙齿维持原状。一旦加力不正确,或者方向错误,导致牙齿错误移动,则可能给牙周组织造成不可逆的损伤。
      王凯医生强调,正畸过程不能脱离专业医生的“监控”。不仅在治疗前需详细检查、诊断、分析,与患者沟通了解其需求和痛点,在整个治疗过程中更需定期回访,及时发现问题并调整。

      牙齿矫正越早所需时间越短
      正畸治疗一般需要1到2年,若是合作性较差的患者及难度较高的病例,则需更久。许多患者希望快些结束治疗,甚至提出可以增加矫治力。
      但专家表示,这样可能适得其反。
      牙齿矫正是一个骨改建过程,利用矫治器对牙齿施加适当的力,诱导牙齿移动,在这个过程中,牙齿“前进”一侧的牙槽骨会被吸收,而另一侧的骨头则会增生,牙齿周围的组织不断自我修复,以达到平衡,牙齿重新定位。若施加的力过大,“破坏”及“新生”无法同步,牙周组织无法承受,久而久之可出现牙齿松动疼痛。
      在临床上,专业的医生懂得根据患者的具体情况设置一个“_佳力值”,移动的距离符合生理要求,正畸的同时不损害患者的口腔健康,不会引发明显疼痛和损害牙周组织。当然,若牙齿矫正耗时过长,也会损害牙周。
      王凯表示,成人的矫正难度比儿童高,所需时间久,如果在儿童替牙期和青少年时期进行矫正,患者的颌骨处于快速发育时期,牙齿的移动会更加容易。因此,牙齿矫正趁早,所需时间才越短。
      此外,在矫正期间,患者应严格注意口腔卫生,若由于不注意卫生而导致出现牙周病、龋齿等疾病,需暂停正畸,对疾病进行治疗得到控制后方可继续。矫正期间还应注意饮食,避免吃过硬或是过黏的东西。

      ■链接
      
“终身质保”为正畸效果保驾护航
      事实上,在实践中,由于学科的复杂性、治疗时间长、个人差异等因素,一般情况下牙齿矫正的过程很难保持“一帆风顺”。
      对此,汕头口腔医疗中心正畸科配备5位具备丰富的临床经验、扎实的理论基础的正畸专科医生,常规开展各种先进固定矫治技术、功能矫形治疗、隐形美观矫治技术,及各种早期预防和阻断性矫治,通过数字化、规范化、个性化的正畸治疗,完善正畸治疗风险管控,保障正畸治疗的效果及安全。
      同时,为进一步规范正畸治疗过程,给予患者更多权益保障,近日,汕头口腔医疗中心推出牙齿矫正终身质保,以保障预后效果及质量。患者只要严格遵从医嘱、维持口腔健康、定期复诊,无论在治疗过程中出现托槽脱落、丢失等情况,抑或是矫正结束后出现反弹,均可享受质保服务。
 

 
——转载自:南方日报 2019年4月11日刊登报道