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南方日报 | “老掉牙”不是“自然规律” 牙周病才是“元凶”

上传:杨求智  来源:  时间:2018-07-10 10:02:04  阅读量:

      在人们的认知里,“人老了就掉牙”似乎是“自然规律”,没什么特别的原因。其实这是错误的,牙周病才是引起成年人牙齿缺失的主要原因之一。


      牙周病综合症,也称牙周炎,在发展到晚期之前,通过患者自身保持口腔卫生,结合牙科的治疗措施,就可以终止其进程。

      汕头口腔医疗中心牙周科主任陈医生表示,牙周病是一种常见的口腔疾病,患病率比龋病还要高,但大部分人对牙周病知之甚少,到牙周科就诊的往往已经是中重度牙周病患者,牙槽骨流失严重或牙齿松动,甚至已经发生牙缺失,由于忽略了早期症状,而贻误治疗时机。

      为此,陈医生提醒:对于每一个人来说,做好牙周病知识的普及和防治都十分重要;当口腔里出现牙龈出血、红肿等现象,均不容忽视,应及时就医。

      牙周病分牙龈炎和牙周炎两个阶段
      陈医生曾于武汉大学口腔医院进修牙周、种植以及正畸专业,拥有12年口腔医疗临床经验。

      陈医生告诉记者,牙周病综合症是牙齿支持组织包括牙龈牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病,慢性炎症反复发作渐进性发展,一般分为两个阶段:牙龈炎和牙周炎。

      牙龈炎表现牙龈红肿和刷牙易出血,也伴有口腔异味和牙龈退缩。如果干预及时、治疗得当,注意口腔卫生,牙龈炎可以治愈。

      如果不予治疗或治疗不当,继而会发展为牙周炎,临床上主要以牙槽骨吸收、牙齿松动为症状,渐而引起咬合创伤使牙齿移位,_后造成牙齿的缺失,剩余的牙支持力差,造成修复治疗困难。


      牙菌斑是_主要的致病因素
      陈医生表示,牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变,而牙菌斑是牙周病_主要的致病因素。

      人类的口腔是一个有菌的环境,含有700多种、上千亿个细菌。人的唾液当中有一种物质叫唾液蛋白,附着在牙齿上会形成一层膜,称为获得性膜,这种膜形成后不久就会有细菌附着上去,细菌之间相互连接形成菌群,生长、发育、繁殖和衰亡,进行复杂的代谢活动,形成牙菌斑。

      “通常,刷牙后20分钟即可形成获得性膜,4小时开始有细菌附着,8小时至2天内细菌迅速生长、发育、繁殖,2天后形成牙菌斑。”陈医生说。

      牙菌斑大量繁殖、产生毒素,破坏牙齿及牙周组织。如果未被及时清除,加上唾液中的矿物盐逐渐沉积,时间一久,就会形成坚硬的牙石,对牙龈形成有害的刺激,引起牙周组织的炎症反应。

      牙菌斑是引起牙周病的罪魁祸首,但还有很多“帮凶”也能促使牙周病发生,比如:糖尿病、艾滋病、白血病等全身性疾病,又如患者有吸烟、长期熬夜等不良习惯,以及口腔内不良修复体等。

      牙周健康影响正畸和种植效果
    “不少人都有过牙龈红肿、牙龈出血的情况,出现症状时,大多数人只觉得_近上火了,换个药用牙膏,或者吃吃消炎药、下火药,补充几颗维生素C,很少有人将之与口腔疾病联系起来。”对此,陈医生很无奈,她表示牙龈红肿、刷牙时出血,都是牙龈炎的症状,应及时就医。


      随着牙龈疾病的发展,牙龈逐渐退缩,牙槽骨吸收,牙龈与牙根分离,龈沟加深而形成牙周袋,牙龈炎便发展为牙周炎。待到牙齿出现松动迹象,这时的牙周炎已为中重度,可能导致牙齿移位、咀嚼无力,患者需要拔牙,更有甚者牙齿自行脱落。

      “而牙周炎导致牙槽骨骨量不足,又会增加种植牙手术的难度;有炎症发生时,也不适合进行手术,这些都环环相扣。”陈医生说,“患有牙周炎的人,种植手术后出现并发症种植体周围炎的概率也更高。而中重度牙周炎患者,正畸治疗难度大,效果较一般患者差。”

      巴氏刷牙法可“面面俱到”
      牙菌斑可以通过刷牙去除。陈医生建议,应掌握巴氏刷牙法,每天刷牙两次,睡前刷牙更重要,此外,每次刷牙不得少于三分钟,要“面面俱到”。

      据介绍,巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法,是一种有效清除龈缘附近及龈沟菌斑的方法,适用于所有人群及牙周手术后的病人。即选用软毛牙刷,将牙刷与牙长轴呈45°角,指向根尖方向,其中上颌牙向上,下颌牙向下,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并尽可能伸入邻间隙内,用轻柔的压力使刷毛前后短距离水平颤动10次,每次刷2到3个牙。

      刷牙时张大嘴,依个人习惯顺序进行,刷右边舌侧时建议用左手握牙刷柄,而刷后牙的颊侧则建议用同侧手。

      “但牙齿邻面的菌斑则很难被清理掉,如果已经形成牙结石,应前往口腔科洗牙。”陈医生说,“每年进行一次牙齿检查、一到两次洗牙,可以有效防止牙周病发生,牙周治疗是一项终身的事,没有治愈这一说法。牙周治疗目的是为了不让疾病继续发展,维持现状。患者在完成治疗后,每年还需复诊一到两次。”

      水激光治疗微创无痛杀菌止血
      洗牙仅对早期的牙周疾病有效,洗去菌斑和牙结石,牙龈组织可以逐渐恢复健康,而中重度的牙周炎则需要进行牙周手术。

      据陈医生介绍,牙周手术的种类有很多,包括:用于恢复牙龈生理形态的牙龈切除及成形术,清除牙周袋深部感染刺激物的翻瓣术,用于牙周再生的植骨术、引导组织再生术,为外伤折断牙修复创造条件的牙冠延长术,用于牙龈退缩后根面覆盖的结缔组织移植术,游离龈移植术等。

      有相当一部分患者抗拒手术,希望用更“简单”的方式解决牙周疾病,为了让患者体验更舒适,汕头口腔医疗中心引进了水激光技术。

      据介绍,水激光利用高速动能的水分子作为组织切割媒介,不发生震动,也不产生热量,在治疗过程中无需麻醉,无痛感或仅微痛。切割软组织时,能同步止血、凝血和杀菌,术后创口恢复快。

      陈医生表示,水激光技术目前广泛应用于防龋、去腐备洞、牙齿美白、根管治疗和种植牙手术。切割牙周软硬组织的同时,既去除牙周袋内的炎性组织、杀菌,又能即刻封闭组织下的神经末梢、毛细血管,利于牙周组织再生,缩短恢复期。


      简介:
      汕头口腔医疗中心牙周科专业进行各种牙周疾病治疗,技术力量雄厚,设备先进,诊疗项目齐全,配备12台进口牙椅。

      牙周病专科主要针对牙龈病、牙周炎等牙齿支持组织疾病的治疗,包括牙周健康的长期维护,擅长:牙龈切除术、牙周翻瓣术、引导性组织再生术、牙冠延长术,以及各类牙周美容手术。
——转载自:南方日报 2018年7月10日刊登报道