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南方日报 | 为了一口好牙,更为身体健康

上传:杨求智  来源:http://epaper.southcn.com/m/ipaper/nfrb/html/2019-09/19/content_34300.htm  时间:2019-09-19 09:44:54  阅读量:

 

    儿童口腔检查应从3岁开始,此后每半年进行一次。

 

 

    汕头口腔医疗中心开设预防保健科,并拍摄科普视频让更多人了解如何保护牙齿。

 

    中国古代有一句俗语“民以食为天”,现代人也常说“唯美食与爱不可辜负”。由此可见,“吃得好”是人们生活质量的重要影响因素。

    想要“吃得好”必须“牙口好”。牙齿的重要性不言而喻。事实上,除了肩负进食的功能外,口腔健康与全身健康亦密切相关。虽然当下人们的口腔健康意识逐渐提高,但仍有很多人忙于应付快节奏的工作与生活,忽视了牙齿健康。

    为让更多人重视口腔健康,1989年,国家卫生部、教委等部委联合签署文件,确定每年9月20日为“全国爱牙日”。今年“全国爱牙日”的宣传主题是“口腔健康,全身健康”,副主题为“刷牙漱口用牙线 洁牙护龈促健康”。

    那么,不同人群应该如何维护口腔和身体健康?

    反映身体健康状况的一面镜子

    “一个人口腔的健康状态往往能影射出日常不健康习惯。”汕头口腔医疗中心副院长解超勇举例说,经常抽烟、喝酒且不注意清洁的人,往往牙渍比较明显,牙石较多。

    解超勇说,口腔局部的表现有时是全身性疾病的早期、甚至唯一症状,可以揭示全身健康的状况。因此,医生在进行口腔治疗之前,都应注意了解患者的既往病史、现病史等,不能仅关注口腔疾病。

    口腔溃疡是常见的口腔病变,同时,它与胃溃疡、十二指肠溃疡等也有一定关联。当患者反复出现口腔溃疡并伴随持续腹泻时,应该警惕克罗恩病。

    据介绍,这是一种消化道的慢性、反复发作的炎症,可累及消化道任何部位,导致儿童和青少年患者生长发育迟缓,并发多种疾病,给患者带来巨大的身体负担和精神压力。患者还应警惕白塞氏病,它是一种全身慢性疾病,典型表现为口腔反复溃疡,伴随生殖器和眼部溃疡。

    一些血液系统疾病,也会有明显的口腔症状。比如白血病,在口腔的显著表现为口腔黏膜和牙龈颜色苍白,牙龈增生肥大、坏死或局部淤血呈暗红色,牙龈常有自发性或应激性严重出血等;患有血小板减少性紫癜的患者,牙龈水肿、呈现紫红色,轻轻触碰就会出血。血液系统疾病可能还会出现牙痛、牙齿松动的症状,此外,内分泌紊乱及代谢障碍、免疫性疾病、麻疹等传染病以及重金属中毒等,都会出现相应的口腔病损。

    口腔疾病会导致或加剧全身疾病

    口腔作为人体的一个“窗口”,发出的健康失调信号,关联着全身。

    “人体内存在大量的微生物,口腔是最大的微生物聚集地之一。”解超勇告诉笔者,目前科学界认定的口腔常驻细菌有700多种,这些有益、有害菌落群组成了口腔内的健康生态平衡环境。一旦这个菌落生态平衡被打破,就会发生疾病。

    比如常见的口腔疾病牙周炎,其发病与慢性病糖尿病有着密不可分的关系。大量的研究结果表明,牙周炎与糖尿病会互相影响,共同加速疾病进程。糖尿病患者免疫力低下,更容易滋生口腔细菌,因此糖尿病患者牙周炎的发病率更高,而血糖控制不良者,病变损害往往更加严重,进程也比较快。反过来,牙周炎会产生大量的炎症介质,使得机体对胰岛素的需求增加,从而加深病情,所以糖尿病患者在控制血糖的同时,也应注意抑制口腔细菌。

    牙周炎还与冠心病有关。口腔并非孤立于身体其他部位而存在,口腔疾病的致病菌以及它们产生的毒素可以入侵血液,并随着血液循环进入到心血管系统内,引发或加重亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。

    口腔是人呼吸的门户,同时也可能是呼吸系统疾病致病菌的天然储库。人在免疫力低下时,口腔内的致病菌会借由呼吸、咳嗽等,通过呼吸道进入肺部,引起呼吸道感染甚至是肺部疾病。有研究表明,慢阻肺患者呼吸道内的病菌与口腔内的牙周致病菌具有同源性,绝大多数慢阻肺患者都伴有牙周炎,其失牙率及牙槽骨吸收水平等均显著高于正常人,甚至于慢阻肺急性的发作频率以及发展,与牙周炎的严重程度也都存在联系。

    对于肠胃疾病的发生,口腔疾病有时也“难辞其咎”。随着牙周炎的加重,牙周袋也会越来越深,在牙周袋当中,存在一种可引起消化性溃疡的细菌,即幽门螺杆菌,它也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌源。牙菌斑中也能检测出这种细菌,它能在口腔和胃部之间“游窜”,且通常较难被药物清除。

    此外,孕妇若出现口腔感染,可能会导致早产和婴儿低出生体重,以及牙根感染可诱发关节炎、肾炎、眼病等,这些都已经是医学界的共识。

    爱牙从定期口腔检查开始

    解超勇表示,口腔健康的标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”,也是全身健康的重要组成部分。世界卫生组织已将口腔健康列为人体健康的十大标准之一,不健康的口腔不仅会影响人正常的行使语言、咀嚼、呼吸等功能,还会危害全身,影响生活质量,对待口腔疾病切不可掉以轻心。

    维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段,定期口腔检查则是确保口腔健康最直接有效的途径。

    那么,口腔检查包含哪些项目呢?解超勇表示,口腔检查并不像很多人想的那样,只是简单看看牙齿,除了检查牙列缺失状况,咬合关系是否正常,牙齿是否患龋及缺损的情况外,还要检查牙周、舌头、粘膜、颞下颌关节等,排除各种隐患,为患者提供正确的口腔健康指导及科学的治疗建议,对促进口腔健康有着极大的意义。

    实际上,儿童、老人、孕妇等特殊人群更应重视口腔检查。

    相比成人,儿童的牙齿并不很坚固,再加上正确的口腔保护意识尚未形成,易出现龋齿等口腔疾病。据第四次全国口腔健康流行病学调查显示:儿童患龋情况呈持续上升态势,12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,5岁儿童乳牙龋患率为70.9%。口腔疾病不仅会给儿童带来痛苦,影响其颌面发育,影响发音,出现伴随一生的问题。

    因此,儿童的口腔检查十分重要。儿童口腔检查应从3岁开始,此后每半年进行一次,除常规检查项目,还应重点检查牙齿的萌出、发育及牙齿咬合等情况,及时做出有效的干预。

    老年人的口腔状况通常复杂得多,不仅存在多种口腔疾病,且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病,需长期服用药物,身体抵抗力较低,自我修复能力弱。口腔健康是影响老年人能否享受高质量晚年生活的重要因素,定期检查并及时治疗疾病、修复失牙十分重要。解超勇提醒,老年人应及时拔除口腔内的残根残冠,以免尖锐的边缘嵴对黏膜长期刺激,导致口腔黏膜病、口腔癌等。

    备孕的女性应将口腔检查作为一项重点事项。孕妇的口腔健康水平、全身健康和营养状况,对胎儿、婴儿的口腔健康与全身健康都会产生影响。孕期生理激素及饮食习惯有所变化,容易引起牙齿及牙龈病变的发生,然而此时进行口腔诊疗,难度和风险都会增加。

    “在临床中,经常会遇到孕妇出现口腔急症,疼痛难耐的情况,此时拍片及使用药物都要格外谨慎。”解超勇表示,计划怀孕的女性应该提早到口腔医院做检查,进行洗牙、拔除阻生智齿、补牙等处理,消除健康隐患。

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    如何才能科学刷牙?

    在汕头口腔医疗中心候诊大厅,经常能听到一句用潮汕话表达的“每天都在刷牙,但你真的会刷牙吗?”。这句话来自医院拍摄的潮汕话版口腔科普视频《“牙医说”之巴氏刷牙法》,视频中除介绍正确、科学的刷牙方法外,还特别针对幼儿拍摄了《“牙医说”之圆弧刷牙法》。

    “日常自身口腔护理与医生专业护理相结合,才能有效地防控口腔疾病,而正确刷牙,便是十分重要的一步。”解超勇说。

    口腔内的细菌会聚集形成牙菌斑,当与食物中的糖分或淀粉发生化学作用时,会产生腐蚀牙齿的酸性物质,引发龋齿,当菌斑堆积在龈缘牙面时,则会导致牙龈炎症,刷牙可以有效去除食物残渣和牙菌斑。

    要想科学刷牙,首先应选择刷毛软硬适中的牙刷,在刷牙时将刷毛呈45°角放在牙齿与牙龈交接的地方,同时将刷毛向牙齿轻压,使刷毛一部分进入龈沟,一部分进入牙间隙,水平颤动牙刷,在1到2颗牙齿的范围左右震颤8至10次,然后上方往下、下方往上轻拂牙齿表面,牙齿的内外面及咬合面都要刷到。

    解超勇表示,日常应使用正确的刷牙方法,刷牙切勿过于用力,更不能像拉锯一样来回横刷。错误的刷牙方法不仅刷不干净,还会导致牙龈受损退缩,甚至磨损牙齿,造成牙齿折断。日常口腔护理还应注意饮食均衡,饭后及时漱口,必要时使用牙线和漱口水辅助清洁;应注意减少口腔的不良刺激,比如戒烟、限酒等。

    专业口腔维护则包括牙齿涂氟、窝沟封闭以及洗牙等,真正做好早期预防,才能免受牙病的困扰。

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    日常爱牙

    这些误区需纠正

    1、幼儿无需刷牙

    严格意义上来说,宝宝有牙齿了就要开始刷牙,在4到6个月萌出第一颗牙时,就应该使用婴儿牙刷或者柔软的纱布清洁牙齿;在2到3岁时,可以开始练习刷牙,建议使用含氟的儿童牙膏。

    2、漱口水可以代替刷牙

    牙面上的菌斑主要是靠机械性的清洁(如刷牙、牙线)来去除,漱口水具有抑菌杀菌功能,但是若没有先把牙齿刷干净就用漱口水,便只能去除浮在牙齿表面的食物残渣,所以漱口水仅可用于辅助清洁牙齿,绝不能代替刷牙。

    应注意的是,常用漱口水可能导致口腔菌群失调,引发更多口腔疾病,因此口腔疾病患者应在口腔专业医生指导下有针对性地使用治疗性漱口水。

    3、早上刷牙就好,夜晚不用刷牙

    睡前刷牙比早上刷牙更重要。经过一天的吃吃喝喝,口腔里通常会留下许多食物残渣,再加上睡眠时口腔的环境导致细菌大量繁殖,细菌聚集而成的牙菌斑会紧紧附着在牙面上,光凭漱口是无法清除牙菌斑的,通过牙刷才能有效清洁,因此,睡觉前一定要记得好好刷牙。

    4、人人都要定期洗牙

    通常情况下,口腔医建议一年洗牙一到两次,然而由于每个人的饮食习惯、卫生保健习惯不同,口腔健康状况也存在着明显的差异,口腔卫生习惯良好的人长期不洗牙牙周仍很干净,而有吸烟习惯的人可能牙石沉积的速度较快。

    “定期洗牙”并非指所有人都必须在固定的时间周期内洗牙,建议定期进行口腔检查,由口腔医生根据口腔情况来决定是否需要洗牙。

    5、能不拔牙坚决不拔

    专业的医生都会致力于为患者保留每一颗天然牙,即使是残根残冠要如何处理,也会充分评估过后才能得出结果。此外,残根残冠的治疗通常都具有一定的风险性,坚持保留不利于口腔健康。

    最终是保留还是拔除,除了医生的客观诊断外,患者的主观需求相当重要。

    6、牙齿十分坚硬,可以当做工具

    虽然牙齿是人体最坚硬的器官之一,但受到超出所能承受的力量时也会“受伤”,许多人用牙齿咬硬物、开瓶盖,可能导致牙齿出现裂纹、折断,长久下去还会引发牙体牙髓以及牙周一系列病变,日常应保护好牙齿,切勿将其当做工具。

    7、牙疼吃点药就好

    许多人在牙疼的情况下会直接服用服用消炎药或止疼药,这种做法并不可取。通常情况下,牙疼是由口腔疾病引起的,除了龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙体牙髓病,牙龈炎、牙周炎、冠周炎等牙周组织的病变也会引发疼痛,随便吃药只能是治标不治本,甚至可能错过治疗时机,导致牙齿无法保留。因此,一旦有牙疼的症状,应及时到正规的口腔医院就诊,找出病因,进行正确治疗。

    8、牙齿不疼,不需要看牙

    在口腔内存在着各类口腔慢性疾病,比如慢性牙周炎、慢性根尖周炎在疾病发展过程中不会出现疼痛,当出现疼痛时,多是疾病已发展到比较严重的时候,治疗难度及风险也增加了。因此,大家应定期到口腔医院进行检查,一旦发现口腔疾病尽早进行治疗。

    文/图:南方日报记者 宋芾

    通讯员 杨晓燕

——转载自:南方日报 2019年9月19日刊登报道