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汕头日报 | 外力过大致牙髓坏死,医生提醒——牙外伤一定要及时就诊

上传:  来源:https://h5.newaircloud.com/newsepaper/detail/10153_76025_1069515_12223594_st.html?app=1  时间:2020-06-11 14:00:20  阅读量:


 


      记者从汕头口腔医疗中心了解到,不久前,13岁的王同学不小心摔倒,把门牙摔断了,次日在其母亲的带领下到汕头口腔医疗中心就诊。汕头口腔医疗中心综合一科副主任彭烨斌为他做了仔细检查,发现王同学的牙体硬组织和牙周组织受到损伤,冠折处的牙髓已经暴露、感染,于是立即为他进行活髓切断术以及树脂美学修复术,暂时保住了患牙。彭烨斌主任表示,该患者待成年后,还需再行根管治疗及贴面修复。

      彭烨斌介绍,牙齿折断后,牙神经暴露出来,裸露在空气中,受感染的几率较大,通常需要进行根管治疗和冠修复,然而患者目前才13岁,牙根尚未发育完全,根尖长度比较短,根管壁比较薄,使用常规方法治疗,需要将牙神经摘除,对于孩子将来的牙齿使用很不利。

      据了解,活髓切断是在局麻无痛的情况下,将患牙牙神经污染、感染的部分进行去除,在牙神经上覆盖生物化学材料,保留牙根部下面的健康神经,再覆盖充填材料,恢复牙齿的外形。这样可以尽可能保留牙髓,让根尖的长度和根管壁厚度达到正常发育,这种处理方法在牙外伤中对孩子影响较小。

      “但这不代表可以一劳永逸,”彭烨斌说,由于进行活髓切断术的恒牙治疗远期可能引起根管钙化,因此,等根尖发育完成后仍需再进行根管治疗,以减轻钙化程度。

      彭烨斌提醒,儿童发生牙外伤,应及时到医院处理,即使没有出现冠折、脱落、疼痛等现象的牙齿,受到外力过大时,牙齿发生牙髓坏死或牙根发炎的概率也比较大。牙外伤一般在1个月左右会出现牙髓的坏死,也有半年或1年再出现。健康的牙髓可以为牙齿供给营养,若是牙髓坏死,会导致牙体硬组织的脆性增加,更容易发生根折和牙齿丧失。牙外伤需尽快到医院处理,医生会先拍片判断牙根发育情况,如果牙根处于发育状态,医生会尽量保留活髓。对于无异常症状的牙齿则会对牙髓进行活力测定,牙髓出现迟钝或失去活力,需要及时进行治疗,没有异常的情况下仍需1个月复查一次。

汕头日报记者 魏朝霞