让缺牙者拥有“第三副牙齿”
 

      口腔健康是个人身体健康的基础。2019年，国家卫生健康委发布《健康口腔行动方案（2019-2025年）》，明确了针对不同人群的口腔健康指标，到2025年，12岁儿童龋患率要控制在30%以内，65岁到74岁老年人存留牙数要达到24颗等。

      为有效降低儿童、中老年人等口腔疾病高危人群的发病风险，汕头口腔医疗中心积极推广适宜的口腔预防诊疗技术。近日，该中心开展种植牙专项技术推广惠民活动，倡导中老年人关注口腔健康与全身健康，让缺牙患者能享受优质、实惠的种植牙技术服务，安享健康生活。

      ●文/图 宋芾 杨晓燕

      多种慢性病与牙缺失相关

      “牙不好，疾病满身跑”。牙齿作为咀嚼器官，“吃”得不好，首先影响肠胃健康。汕头口腔医疗中心副院长解超勇告诉笔者，许多中老年缺牙患者常伴有严重牙周疾病，牙周组织萎缩后，支持力也随着减弱，牙齿松动脱落导致咀嚼无力。进食时，食物没有经过充分咀嚼，进入肠胃后就会加重胃肠负担，导致有关疾病，影响人体营养的摄取，使抵抗力减弱，久而久之疾病便悄然而至。

      研究表明，口腔疾病与许多全身性疾病有关，包括心血管疾病、呼吸道感染、癌症、糖尿病、神经退行性疾病和不良妊娠、类风湿性关节炎等。“看牙也是一次早期发现自身是否存在全身疾病的机会，比如糖尿病。”解超勇表示，重度牙周炎反复发作的患者常常会被要求检查血糖和肝脏功能，糖尿病患者患牙周炎的概率是无糖尿病人群的两三倍，且更易发生牙周重度感染。牙周病也与慢性肝病密切相关，治疗牙周病有助于改善肝功能。

      牙缺失大多由于龋病、牙周病等引起的，缺牙人群的口腔内存在大量的微生物、细菌毒素，促炎症因子会通过呼吸、咳嗽、吞咽、血液传输等方式传输到全身，导致局部和全身感染，引发慢性炎症反应，甚至引发心梗或中风及时治疗口腔疾病，修复缺失牙，可有效预防全身疾病的发生和发展。

      种植牙5年保存率达95％以上

      目前，在临床上，牙齿修复的方法主要为种植牙、活动义齿、固定桥，其中种植牙被称为“人类的第三副牙齿”，受到较多患者的认可。

      老年人大多选用活动假牙，但由于缺乏牙根支撑，活动假牙在咀嚼功能、舒适度上都不尽如人意，需定期调试更换，而固定桥需要磨缺牙区两边的牙齿，易对牙齿造成损害。种植牙使用的是钛金属制造的人造牙根，植入到牙槽骨中，安全稳固，可以让患者获得真牙的咀嚼感，提高咀嚼效率，并防止牙槽骨吸收，避免面部嘴角塌陷，延缓衰老。

      有不少患者担心种植牙是否能长期使用，术后维护是影响种植牙寿命的重要因素之一。据临床资料统计，种植牙5年保存率达到95％以上，10年保存率达到90％以上。解超勇表示，只要种牙后能形成良好的骨结合，并坚持定期维护，种植牙一般可终身使用。
 

种植手术所用的种植工具盒。



种植牙术中，医生取出种植体植入患者口腔。

      引进前沿技术突破种牙难题

      随着口腔医学的发展，种植牙技术不断发展成熟。汕头口腔医疗中心种植科开展多项国际前沿的种植牙技术，可满足不同缺牙患者需求。据解超勇介绍，许多半口或全口缺牙者存在骨质差、年龄大、缺牙多等种牙难题，无法顺利进行传统种牙手术，可进行种植覆盖义齿修复，或通过无牙颌咬颌重建即刻负重 ALL-ON-4®技术修复缺牙。

      种植覆盖义齿是种植牙修复与活动义齿修复相结合的一种手段，通常是在口腔内植入2个到4个种植体，在种植体上接上固位装置，连接上面覆盖的义齿，以达到固定全口义齿的目的。相比传统的活动义齿，种植覆盖义齿更加稳固，可以满足老年人的功能需求，不用担心松动脱落，该技术适用于高龄、无法耐受多牙植入、自洁能力较差的人群。

      ALL-ON-4®技术则突破了传统种植技术对牙槽骨条件的限制，用4个到8个种植体支撑修复体，半口或全口植牙一次就能完成，且于当天就能通过CAD/CAM快速修复技术实现即刻负重，使患者可以正常进食、说话及社交。

      为了使口腔种植修复更加简便快捷，_大限度地缩短患者无牙时间，解超勇带领其种植团队开展即刻种植技术。对于牙齿无法保留、又迫切需要恢复缺牙的患者，可在牙齿拔除后即植入种植体，不需按照传统方式等待三个月。由于“即刻种植”参照了原有牙根的方向，种植体能够植入较理想的位置，修复美学效果好，同时能有效预防牙槽嵴吸收，避免因拔牙而发生的废用性萎缩，使骨丧失达到_小程度。

      针对因为长期牙缺失、牙外伤等原因造成的牙槽骨骨量不足或骨损失，难以在理想的位置植入种植体、甚至无法种植修复的患者，CGF技术具有很好的应用效果，即利用患者自身的静脉血，通过特殊的离心方法分离制备出血纤维蛋白CGF，它含有浓缩的生长因子和纤维蛋白，具有改善和增强组织再生的独特性质，能够引导骨生长，加速伤口愈合。

      此外，汕头口腔医疗中心开展水激光技术，通过激光激发而成的水分子，“以水为刀”实现对口腔软硬组织的快速切割，同时可以有效止血、凝血、同步杀菌，促进组织再生，有效缩短疗程和术后恢复时间，满足患者对微创、便捷治疗的需求。
 

进行种植牙术前，患者需拍摄CT全景片。




术前，医生对患者进行详细的口腔检查。



医生术前与患者充分沟通治疗方案。

      缺牙市民可申请筛查费用减免

      “种植牙并非适合所有人，种牙前需进行检查，制定合适的治疗方案。”解超勇指出，很多人牙齿龋坏或松动了就想拔掉种牙，其实患牙还能通过消炎、杀神经、根管填充等方式尽量保留。

      如何了解自己是否适合种牙呢？缺牙区骨量能否进行种植、牙间隙位置大小是否足够，须通过拍摄全口曲面断层片和口腔牙槽骨CT进行骨质评估才能确定。

      近日，汕头口腔医疗中心开启种植牙专项技术推广活动，牙齿缺失、牙齿松动、牙冠缺损、活动假牙不适及烤瓷牙失败的市民都可以申请公益筛查，到院检查可减免挂号建档、口腔内窥检查、全景片检查、牙周松动度检测、余留牙根活性评估、方案设计费、专家种植手术费七项费用，做种植牙手术还能获得种植体补贴。

      为鼓励更多子女关注老人的口腔健康，陪同父母种牙或替父母预约种植牙诊疗者，亦可凭登记信息获得检查券、洁牙券、涂氟券优惠。

      “我们希望先进的口腔种植技术得到普及，更希望中老年人能及早了解自己的口腔状况，让能保留的牙齿保留，能修复的缺牙及时修复，维护每个人的口腔健康，为远离‘慢性病’奠定基础。”解超勇说。

 

——转自2020年6月23日《南方日报·汕头观察》