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根管治疗后牙齿还痛?根管欠填了解一下!

作者:杨晓燕  来源:  时间:2020-07-08 16:54:48  阅读量:
      根管治疗可以清除受感染的牙髓组织,让牙齿的保存率提高。近日,有患者咨询:进行根管治疗后牙齿还是痛,这是怎么回事呢?


      汕头口腔医疗中心综合科彭扬杰主任表示,根管治疗操作繁琐,对牙医要求较高,治疗过程中每个细节的疏忽都会导致失败。根管欠填是根管治疗失败最常见的原因,会导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生,产生疼痛。

      什么是根管欠填?

      欠填和超填、牙根纵裂一样,都属于根管治疗的并发症。根管欠填是指根尖内充填材料不足,过于松散,充填物距根尖端2mm以上,或根尖部根管内仍遗留有X线透射影像。根管欠填会导致
根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生。

      欠填的原因有根管内自身结构限制,根管预备中产生台阶,根管口未充分敞开,主牙胶尖不匹配,以及充填加压不充分等。一般需要取出欠填的牙胶并进行再治疗。

      根管治疗后牙齿疼痛的其他原因:

      1、牙髓未清理干净

      根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。

      2、根管遗漏

      牙齿根管系统非常复杂,某些牙位根管常有变异,若在根管治疗过程中有某个根管被遗漏了而没有完成完善的根管治疗,则可能成为病灶,导致残髓炎或根尖周炎。

      3、根管消毒效果欠佳

      细菌感染是导致牙髓炎、根尖周炎的主要原因,根管消毒效果欠佳,根管内仍残留较多细菌,可导致根管治疗失败。

      4、牙齿劈裂

      根管治疗后的牙齿缺乏营养供给,脆性比较大,容易因咬硬物导致牙齿劈裂,进而引起疼痛。因此,做完根管治疗后的牙齿应及时进行冠修复。

      5、药物性疼痛

      为尽量清除根管内感染物质,根管治疗过程中需要进行根管冲洗和根管封药消毒,个别患者会对临床常用的根管消毒药物反应明显,产生疼痛。

      6、根尖周组织损伤

      由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因。根管清理及扩大时,激惹根尖的慢性炎症,使患牙发生急性根尖周炎。
 
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