老年人易误吞，长期佩戴增加口腔疾病发生几率

      生活中，进食时发生误吞鱼骨、枣核、口香糖等情况并不新鲜，可若是老年人误吞假牙又该怎么办呢？

​      近年来，关于老年人误吞假牙的新闻不时见诸报端。专家指出，老年人和儿童是气道异物的高发人群，活动义齿由于长时间佩戴易出现损坏、松动等现象，若吃东西时大声说笑，导致假牙脱落随食物一起呛入气管，后果将不堪设想。

​      老年人佩戴义齿有哪些“你不知道的事”？汕头口腔医疗中心副院长解超勇对此进行了一番介绍。

​      ●文/图：南方日报记者 宋芾 通讯员 杨晓燕
 

​      高龄牙缺失患者常误吞假牙

​      由于损耗、外伤、口腔疾病的发生，不同年龄段的人都有可能出现牙缺失。特别是老年人，年轻时可能对口腔健康的保护意识不高，年纪大了以后“幸存”的健康牙齿不多。为了维持咀嚼功能，大多数老年人使用活动义齿的方式进行修复。

​      “传统卡环式可摘取的局部义齿固位效果较差，患者频繁使用摘带后，固位部分的卡环容易出现松动或折断，若患者食用较粘的食物，或者进食过快、喝水太急，吃饭时大声说笑等，义齿就容易发生脱落，甚至被误吞。”解超勇说。

​      还有部分老人生活习惯不良，为了省事，睡觉时不把义齿摘取下来清洗。随着年龄的增长，老年人口腔及咽喉的感觉神经逐渐衰退，肌肉活力也随之减弱，在睡梦中无意识地将假牙误吞的状况时有发生。解超勇表示，这也是为什么高龄牙缺失患者更易发生假牙误吞的原因。

​      “有些传统活动义齿上带有用于固位的金属卡环，一旦被误吞，尖锐的金属卡环极可能划伤食管、消化道壁，造成食管破裂、肠穿孔等，若被呛入气管，则会引起咳嗽、胸闷、气急，甚至窒息。如果未及时就医取出，则可导致严重后果。”解超勇说，“因此，建议老年人尽量选择固定义齿修复。”

​      此外，误吞“临时牙”也时有发生。解超勇介绍，临时假牙是指佩戴固定义齿前的过渡性义齿，一般仅用临时胶水粘接，并不十分固定。若临时牙是由树脂制成，发生误吞，患者无需担心，其可自行从肠道排出体内。
 

​      活动义齿5年左右应更换

​      活动义齿能恢复一定程度的咀嚼功能，是目前主要的牙缺失修复方式之一，然而有许多患者却对它的使用存在误区。

​      “临床上可以看到很多患者一副假牙一戴就是几十年。”解超勇说，很多人觉得更换假牙过程很麻烦，不更换也没问题，这种错误的观念甚至会危害口腔健康。他指出，大部分活动义齿是由塑料和金属支架等制成，长时间使用后，塑料容易磨损老化、强度变低，而金属基托也易变形和折断。

​      他表示，日常使用义齿时，应注重维护保养，比如注意饮食和卫生，不吃或少吃过硬食物和粘性食物；每日进食后应将义齿取下清洁，漱口后再佩戴；每天应使用软毛牙刷刷洗余留牙、牙龈、牙槽、舌头与上腭；睡觉前应把义齿摘下清洁干净后浸泡在冷水或义齿清洁液中。“活动义齿作为口腔‘异物’，夜晚配戴不仅不利于口腔清洁，更可能引发牙龈的肿胀不适。”解超勇说。

​      通常，活动义齿佩戴者应每年定期来院复查1到2次，检查义齿的使用情况及口腔健康状况，如果活动义齿戴用中出现压痛、松动以及咬合变低等情况，更应及时到医院调整，不可自行修改。

​      解超勇强调，人的口腔环境是一直在发生变化的，活动义齿的长期佩戴还会加速牙槽嵴的吸收萎缩，使牙床逐渐变低，粘膜与活动义齿之间的密合度也会降低，使得义齿出现松动，咀嚼效果变差。

​      此外，长期佩戴活动义齿会有细菌滋生，增加口腔疾病的发生几率，加上牙周承受压力和摩擦，若是义齿出现毛刺，粘膜容易受到损伤导致发炎，甚至引发癌变。因此，全口活动义齿使用5至7年就应更换，而可摘局部活动义齿的寿命则在3到5年左右。
 

​      劣质修复体危害多需警惕

​      汕头口腔医疗中心接诊过一位70多岁的吴老伯，他佩戴活动义齿已有十余年，去年过年前发现义齿松动，无法再稳定地佩戴，便随意找了间小诊所重新制作一副，结果义齿戴上后无法自行取下，硌得嘴巴生疼。在其子女的劝说及陪同下，他来到汕头口腔医疗中心就诊。经检查后发现，该假牙材料粗糙，上下牙咬合不正常，且卡环过紧，使得患者无法自行摘戴。

​      自开业以来，汕头口腔医疗中心曾接诊过多例戴用劣质假牙后不适的患者。原来，有部分患者贪图便宜，不到正规医院进行义齿修复，选择不正规的小诊所安装劣质假牙，这会对患者的口腔健康造成极大的危害。

​      据解超勇介绍，劣质假牙属于不良修复体，即设计不科学、制作工艺差的修复体，会对口腔组织造成不同程度的损伤。劣质假牙因设计不合理，导致咬合力不能平均分散给每颗牙齿，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或出现应力集中的现象，促使牙槽骨吸收，从而导致牙齿松动。

​      此外，劣质假牙常使用不正规或有害的材料，边缘或表面往往很粗糙，易变色、着色，容易滞留食物残渣，有利于细菌的生长、积聚，易引起龋齿或牙周疾病，同时反复刺激颊粘膜或舌侧缘，容易反复产生溃疡，甚至诱发口腔癌。因此，牙齿修复一定要到正规医院进行，发现不良修复体要尽快拆除。
 

​      条件允许选择种植牙修复

​      除了活动义齿，牙缺失有更稳妥的修复方式吗？

​      解超勇表示，患者在经济条件允许的情况下，应尽量选择种植牙修复。在缺牙区域的颌骨内植入由钛金属制作而成的种植体，由种植体支撑的假牙更加稳固、耐用，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。种植牙无需借助或磨损相邻的天然牙，患者口腔内无异物感，亦不影响发音，不仅有利于保持口腔的清洁卫生，也更美观。

​      活动义齿由于需要定期更换，再加上使用感受不佳、易促使牙槽骨吸收，长远来说并不“实惠”，而固定桥修复需磨损相邻牙齿。只要使用护理得当，种植牙的寿命可以很长，“基本可以使用20年以上。”解超勇说。

​      为了让更多人尽早进行种植牙修复，解决牙缺失困扰，汕头口腔医疗中心一直致力于种植牙公益推广，让利惠民。据悉，汕头口腔医疗中心从今年3月起，启动了“种植牙终身质保机制”，与每位种植牙患者签订终身质保协议，保障医疗质量，维护患者权益。

——转载自：南方日报 2019年7月18日刊登报道