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南方日报 | 接种新冠疫苗后看牙不能用麻药?

上传:杨晓燕  来源:《南方日报》  时间:2021-06-23 18:48:54  阅读量:
专家表示,视患者病情而定,与是否接种疫苗没有直接关系
 

6月10日起,汕头市全力推进新冠病毒疫苗第二剂次接种工作。随着接种人数的不断增加,市民对接种新冠疫苗后的注意事项产生了不少疑虑。

    近日,一名老年患者来到汕头口腔医疗中心,向医生咨询接种新冠疫苗后牙科治疗能否使用麻药的问题。他表示,在很多微信群都流传着“接种新冠疫苗后接触麻药存在高度危险”的信息,令不少中老年人心生惶恐。

    对此,汕头口腔医疗中心的医生回应称,接种新冠疫苗后不能使用麻药为谣言,近期已有多名患者,在接种疫苗三四天后没有不适就顺利进行手术。但医生建议,牙科手术最好与疫苗接种间隔一周,还需要视患者的身体状况而定。

    ●南方日报记者 王涵琦

    通讯员 杨晓燕

    牙科治疗期间应尽量避开疫苗接种

    据了解,目前并未见到新冠疫苗接种后接受手术麻醉而出现意外的报道,口腔临床治疗中也并无此类情形出现。

    在汕头口腔医疗中心,已有多个接种新冠疫苗后进行拔牙的案例:一名32岁男性患者接种新冠疫苗无不良反应,经评估6天左右就进行即拔即种,术后状态良好;一名20岁的大学生在接种第一剂次新冠疫苗后,分两次拔了四颗正畸牙,随后准备接种第二剂次新冠疫苗。

    汕头口腔医疗中心医生指出,各类新冠疫苗的说明书上未就接种疫苗后多久才能接受手术麻醉进行明确说明,麻醉手术是否影响新冠疫苗接种后的效果,目前尚没有明确的答案。是否需要立即打麻药,取决于病人的病情、手术紧急程度,而与是否接种新冠疫苗没有直接关系。

    而对于新冠疫苗接种以后是否能拔牙以及多久能拔牙,专家也给出了回应。汕头口腔医疗中心副院长解超勇解释,少数人接种疫苗后会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等反应,为了避免普通人将疫苗副作用与手术麻醉后的并发症相混淆,除急性牙痛、牙外伤等需要急诊的情况,一般不建议疫苗接种后立即进行牙科治疗。

    解超勇表示,具体间隔多久要视患者的身体情况而定,一般建议接种灭活疫苗一周后观察无任何不适,再进行牙科治疗。另外,在拔牙、根管治疗等牙科治疗期间,应尽量避开疫苗接种。
 

    拔牙多采用局部麻醉方式

    在日常生活中,很多患者都对拔牙有恐惧心理。不少患者担心使用麻药会给人体带来不良后果,比如影响大脑、导致面瘫等。汕头口腔医疗中心的医生表示,首先要了解拔牙的麻醉方式。

    据介绍,拔牙多是采用局部麻醉。一般先进行表面麻醉,将局部麻药涂在口腔黏膜表面,药物渗透进去阻滞位于黏膜下的神经末梢,使黏膜产生麻醉现象。这种方式常应用于儿童,比如要掉不掉的乳牙可以在表面麻醉后将其拔掉。

    对于比较稳固的牙齿,通常采用局部浸润麻醉。先将局部麻药注入手术区的牙龈下,麻醉神经末梢,使局部神经末梢失去传导痛觉的功能,从而产生局部麻醉效果,拔牙过程中患牙及周围组织就会毫无知觉,几乎感觉不到疼痛。

    对于上颌磨牙和下颌牙齿的拔除,则多采用神经阻滞麻醉。主要是把麻药注射到神经干,暂时阻断神经传导功能,达到手术无痛。

    若是一次性拔多颗牙、拔除过于复杂的牙齿,或遇到因身体状况无法配合拔牙等情况,则选择全身麻醉会更加合适。全麻指的是麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进体内,患者全身的意识和感觉都会消失。

    拔牙麻醉前需如实告知病史

    汕头口腔医疗中心的医生表示,拔牙作为一项医疗行为,本身存在着一定的医疗风险,其中就包括麻醉药物过敏等。此前媒体报道的相关医疗事故,多是因手术麻醉违反诊疗规范引起。

    医生介绍,我国使用麻醉药有十分严格的规程,正规的麻醉过程带给脑部的功能性影响都是暂时的、可逆的、可恢复的。一般情况下,拔牙局部麻醉的剂量都比较小,专业的医生会根据患者的情况选择合适的麻醉方式,并将药物精准施打在正确的位置上,有效降低风险发生的概率,也能对术中、术后可能发生的意外情况及时进行科学的处理。因此,专业的医生、规范的诊疗是保障医疗安全的前提。

    患者自身的身体情况对手术麻醉的影响也十分重要。医生提醒,患者在手术前一定要如实告知医生其自身疾病史、手术史、药物过敏史,是否吸烟、嗜酒,有没有药物依赖等,帮助医生评估手术的风险及注意要点,从而制定更加完善的治疗方案。

    此外,患者的情绪状态往往也会影响到对疼痛的耐受程度。牙科手术前要求常规进食,充分休息,保持较好的精神状态和全身状况。良好的心态,不仅有助于疼痛的缓解,也有助于手术顺利完成。同时还要注意身体情况,如血压、血糖是否控制在合理的范围内。

——转自2021年6月22日《南方日报·汕头观察》