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南方日报 | “老掉牙”非正常 口腔健康莫忽视

上传:杨晓燕  来源:  时间:2021-07-20 09:22:03  阅读量:

    医生为老年患者讲解种植牙术后注意事项。

       今年7月12日至18日是全国第三个老年健康宣传周,主题为“关注口腔健康,品味老年幸福”。口腔健康是全身健康的重要组成部分,随着社会老龄化,重视老年人的口腔保健、促进口腔健康、维持正常的功能,对提高老年人的生命质量有着重要意义。

    汕头口腔医疗中心临床业务院长解超勇表示,老年人口腔情况比较复杂,往往伴有慢性系统性疾病,因此提高口腔保健意识,做好疾病防治很重要。

    南方日报记者 王涵琦

    通讯员 杨晓燕

    口腔清洁不到位易发牙周病

    大多数老年人存在牙列缺损的情况,但在普遍认知里,人老了掉牙是自然现象。“实际上,这种观念是错误的。”解超勇指出,导致牙齿松动脱落的主要原因是牙周病。

    据了解,牙齿周围的组织叫牙周组织,包括牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨,其主要功能是支持、固定和营养牙齿。牙周炎是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。

    解超勇解释,牙周病的早期症状是牙龈红肿、出血,如果不及时治疗,随着病程发展,牙槽骨不断吸收,当减少到一定程度时,牙齿就会出现松动、移位,最后脱落。这是一个慢性进行性的过程,大部分时候没有特别的感觉,因此很容易让人忽视,变成人们习以为常的“老掉牙”。

    他进一步指出,牙菌斑是牙周炎的始动因素,老年患者普遍口腔清洁不到位,菌斑、牙垢、牙结石等堆积,长期刺激牙龈引起牙周病,又因为牙缝变大,牙根处容易发生龋病。

    因此,解超勇提醒老年人日常应注意口腔卫生,使用牙线、水牙线等辅助清洁牙缝,每年定期洗牙,做好疾病预防。若是已经出现牙龈出血、红肿等症状,应及时就诊治疗。牙齿缺失也要及时修复,避免连累其余健康牙。

    出现不明牙痛应及时就医

    解超勇补充,虽然老年人牙痛大部分来源于龋病、牙髓炎、根尖周炎或牙周病,但也可能是心绞痛等心血管疾病的表现。

    近日,汕头口腔医疗中心综合科医生马桂平接诊时,就发现了一名有心梗征兆的患者,并及时提醒她进行检查,避免了悲剧的发生。

    该患者今年63岁,有高血压病史,就诊两个月前曾于外院做了根管治疗术,后来又出现牙疼,随后到口腔中心就诊。医生初步检查后发现,其曾做过根管治疗的患牙为不良根充,然而在进行规范的根管预备后,患者却表示疼痛并未缓解,甚至放射至左下颌、左颈部、左肩和左臂。医生经过仔细询问后发现,患者疼痛时还伴发胸闷、胸痛,当下便怀疑其心脏存在问题,建议患者立即前往综合医院心内科进行详细检查,后被确诊为心梗,当即入院治疗。目前,患者已经顺利完成手术并康复出院。

    解超勇提醒,有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素的患者,特别是老年人出现不明原因的牙痛,应及时到正规医疗机构进行检查,若检查牙齿后没有发现牙体组织的病变,同时还伴有胸部的不适,应警惕心源性牙疼。“老年人口腔诊疗前必须做好检查及风险评估工作,规范诊疗过程十分重要,切勿到‘黑诊所’看牙。”解超勇说。

    重点关注口腔黏膜变化

    口腔黏膜病也是老年人常见的口腔疾病,具体指发生在口腔黏膜及软组织上的疾病,包括复发性口腔溃疡、口腔白斑、唇炎等。

    解超勇介绍,老年人口腔黏膜病相比年轻人更高发,原因是多方面的。一方面,随着年龄增长,老年人口腔黏膜功能会逐渐减弱或丧失,抗病能力降低,从而出现生理及病理改变。另一方面,部分口腔黏膜病也是全身性疾病在口腔黏膜的表现。患有糖尿病、高血压等疾病的老年人,常会因疾病本身,以及治疗疾病时使用药物而影响了口腔的结构及功能。此外,老年人口腔中残根、残冠的尖锐边缘,以及不良修复体也会反复刺激黏膜,导致创伤性溃疡等病变。

    “不良修复体就是指设计不科学、制作工艺差的假牙,”解超勇表示,部分老年人为了图方便和便宜,在不正规的医疗机构做假牙,往往因为假牙不合适、材料粗糙边缘不整齐、操作不规范等原因,使得假牙不断磨损口腔软组织,长期刺激就会形成感染、炎症,甚至诱发口腔癌。

    他建议,老年人应定期进行检查,按医生要求治疗有关病损,如拔除残根残冠、拆除不良修复体、修改不适义齿、治疗龋齿等。同时要保持良好的生活习惯,戒除过度烟、酒、辣食、热食等不良习惯。
 

——转自2021年7月20日《南方日报·汕头观察》