现在越来越多的人关注自己的牙齿问题，追求美观的同时，更关注健康的重要性。可对于正畸，仍有很多人存在误解，既想解决自己牙齿不齐的问题，又担心正畸的“副作用”。

6月8日，我院正畸科张松滨应邀参加汕头电台《医生来做客》栏目，为听众科普牙齿矫正的相关知识，解答大众的疑虑和误区。
 

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为什么需要矫正牙齿？
矫正牙齿，医学上称为“正畸”，是通过现代的科学技术手段，治疗和预防牙齿以及面部骨骼的错位和畸形，从而达到牙齿面部的平衡、稳定和美观。
 

从一个专业正畸医生的角度来说，正畸并不仅是外貌和心理方面的作用，更多的是对口腔健康的巨大影响。

牙齿矫正都有哪些好处？

1、减少消化系统疾病
牙齿不齐，会出现上下牙列错位，难以将食物充分嚼碎吞咽。牙齿矫正后，上牙牙尖和下牙牙窝相对，牙列整齐，咀嚼功能得到提升，使消化和营养吸收更加完全，减少消化系统疾病的发生。

2、增强其他口腔功能
牙齿畸形，会导致发音受限、嘴唇无法正常闭合等。通常牙齿矫正后，可以改善这些情况的出现，还可以避免口腔粘膜干燥，以及增加口腔对呼吸感染的抵抗力等问题。

3、改善脸型
牙齿不齐，会造成面部软组织不协调等情况，造成脸型不够美观。正畸中，可通过合理的方案设计，规划出正畸所需的间隙，通过垂直向和矢状向控制打开咬合、内收前牙，进而改善面型。

4、延长牙齿使用寿命
牙齿不齐，导致牙齿咬合力量不均衡，易造成牙齿过度磨损，使牙齿过早松动、脱落。经过牙齿矫正让牙齿排列及咬合关系达到正常，对牙齿寿命起到良好的保护。

5、有利于牙周清洁和维护
牙齿排列不齐，会给刷牙及清洁带来一定的难度。易引起牙石沉淀，发生牙龈红肿及牙周病变。牙齿排列整齐后，可以便于口腔清洁，有利于降低蛀牙及其他口腔疾病的发生概率。

矫正的年龄问题

1、成人矫正会不会有什么后遗症？
牙齿矫正不会有什么后遗症的，成年人的生长发育虽然已经结束，但我们的牙齿终生都是可以移动的，通过矫正器给牙齿施加合适的力道，促使牙槽骨改建，逐渐让错乱不齐的牙齿回归正位，这个移动过程对牙齿、牙周和整个口腔健康都不会造成任何副作用，无论是矫正中还是矫正后都不会出现负面影响。

还有“矫正会让牙齿变松”这样的情况也都是不存在的，牙齿变松那是牙周炎的杰作，牙齿矫正不仅不会让牙齿变松，矫正后牙齿会变整齐，有利于口腔清洁，避免牙结石大量堆积，在一定程度上预防了牙周炎的发生，从而预防了牙齿松动，所以只要谨遵医嘱，就不会出现这样的情况。

2、儿童矫正的关键时期

乳牙期（2至5岁）
此时儿童全身及面颌部生长发育速度快，潜力大，牙齿矫正时只需施以轻度的外力，就能引起显著的变化，在短期内使畸形得以矫正。

早期混合牙列（6岁至9岁）
这一时期的牙齿不齐特别常见。但是，如果存在有个别牙反颌、锁颌、后颌的严重龋坏等，一定要及时治疗。6岁以后，下排牙齿会有三分之一的生长要稍迟于上排牙齿。但由于这一时期生长发育潜力仍很大，牙齿和牙周组织对外力刺激反应也快，所以通常8—10岁进行牙齿矫正的话，就能改正一些患者面部的畸形。

晚期混合牙列和早期恒牙列（10岁至15岁）
此时为儿童牙齿矫正_佳时期。在这一时期大多数恒牙已经萌出，牙弓宽度很少有增长，因此牙齿畸形已基本定型，也能较确切地估计大多数牙齿生长变化可能对治疗带来的影响。大部分的矫正治疗可以在此时期施行，矫正效果_好。所以，对于大多数人来说，这一时期是儿童牙齿矫正_佳时期。

恒牙期（15岁以后）
生长发育趋于停止，需要一定强度的外力，才能使牙齿移动，但是，由于牙齿在牙床内终生都能在外力的牵引下移动，所以只要选择正规的口腔正畸医师，合理的矫牙目标都能达到。

矫正的效果

1、为什么常说牙齿矫正=BM？
对于成年人来说，正畸治疗主要是移动牙齿。当牙齿位置发生改变时，嘴唇的前后向位置和唇齿关系也会相应改变，这样就会带来鼻子以下或者面下1/3部的容貌变化。
比如“露龈笑”“地包天”在矫正后，都能使面部更协调，更美观。这也就是大家所说的，整牙堪比ZR的主要原因。
对于正处于生长期的孩子，早期正畸治疗通过引导面部骨骼的生长，可以_大程度的改善不协调的面型，起到堪比ZR的效果！

2、牙套脸并非人人都会有
“牙套脸”并非专业名词。许多人在正畸过程中，脸部出现了颧骨突出、脸颊凹陷、太阳穴凹陷、面部软组织下垂，以及鼻唇沟、法令纹加深等症状，被称为“牙套脸”。虽然与戴牙套有一定联系，却不是必然关系，并非所有人矫正都会出现“牙套脸”。
造成“牙套脸”的原因两个：一是牙齿矫正期间，由于戴着牙套，咀嚼比较困难，患者更多是吃一些软烂的食物，咬肌和颞肌得不到锻炼，容易退化萎缩，饮食受到影响，身体变得消瘦，导致出现太阳穴、面颊凹陷；二是人在衰老过程中本来就会出现肌肉的萎缩、脂肪减少、皮肤弹性变差的现象，正畸治疗一般需要两三年，自然会有增龄性变化。青少年脸部比较饱满，通常不会出现这种情况。此外，本身太阳穴、脸颊凹陷、颧骨偏高的人也较容易形成明显的“牙套脸”。
在习惯牙套正常咀嚼后，或等除下牙套恢复正常饮食后，牙套脸的情况的慢慢得到好转，脸部线条会逐渐变得圆润。
 

隐形矫正的常见问题 

1、戴隐形牙套矫正牙齿时间会更长吗？
隐形牙齿矫正所需的时间与传统矫正差不多，一般要一年半到两年的时间，当然，这个也不是固定的，矫正的时间受以下几个因素的影响：
一是患者的牙齿情况影响。有些人的牙齿长得比较牢固，那么相应的移动起来就困难，牙齿矫正的时间就会比较长，可能需要两三年左右。有些人的牙齿移动起来比较快，那么矫正牙齿的时间可能就会短些。大约会在一年半左右。
二是患者的口腔影响。有些人的牙齿情况比较复杂，需要进行多步矫正程序，才能保证牙齿矫正效果好。有些人的牙齿基础比较好，牙齿矫正的时间就会缩短。
三是患者的配合。隐形牙套要按照正畸医生的要求每天佩戴够所需时间，按时更换和复诊，注意牙套的清洁。

2、隐形矫正有年龄限制吗？
隐形矫正并没有年龄限制，在青少年时期，选择隐形矫正有助于青少年的身心健康，并且不会影响孩子的进食，进而不影响孩子的生长发育，清洁起来较为容易，在一定程度上降低了孩子牙齿表面脱矿及患有龋齿的风险。除此之外，隐形矫治的复诊次数少，可以有效地节约学习时间，不耽误学习。
而对于成年人而言，选择隐形牙套矫正，在进行正畸治疗时，一般不会被人察觉，进而不易影响社交及工作，无托槽、无异物感的直观体验更舒适。

3、隐形矫正可以不拔牙吗？ 
是否需要拔牙，主要看患者的牙齿情况。每个人的口腔空间有限，如果颌骨发育不足，牙齿生长空间受限，或牙齿宽度过大，造成牙列拥挤，一般都需要通过拔牙来获得矫正空间。
当然拔牙并非唯一提供间隙的手段。临床上，对于轻度拥挤的患者，医生还会利用前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等手段，来解决牙列拥挤不齐的问题，但若是重度拥挤，牙齿前凸较为严重，一般都需要进行拔牙矫正。

如何选择一名好的正畸医生？

一般可以从医生的学历背景、技术水平、责任心来判断。如何判断责任心呢？

常规的正畸初诊流程如下：
1、了解你的主诉
2、查看口内情况，拍片取模了解口腔整体情况，包括牙周、咬合、颌骨等
3、基于检查和影像材料给出判断和方案
4、解释沟通每个方案的做法及预期效果，确保你理解

作为一个患者，你应该享有以下几点知情权：

1、 你的口腔状况。例如：牙周有没有炎症、牙龈萎缩程度，是否适合做矫正；你是骨性还是牙性问题，矫正是否可以解决，还是需要正颌手术；你的咬合情况等等。
2、 医生的方案。包括了矫正方案的具体流程，如何去改善你的牙齿状况，建议选择何种托槽及其优劣势，是否要拔牙、去釉，是否要打支抗钉等。
3、 预计的效果。不同的方案有不同的_终效果，这对你的选择十分重要。医生会根据你的主诉去制定方案，在解决你主要问题的同时会一并解决了附属的牙齿问题。当然因为每个人的情况各异，面型、口腔、生活习惯等方面的影响，不能保证100%达到理想效果，但医生会竭尽全力去向这个目标靠近。

以上这些都是你在诊疗过程中，有必要了解的信息，同时也是一个靠谱的医生有义务向你解释清楚的。