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口腔正畸白斑的预防

作者:张维贤  来源:  时间:2019-07-12 14:06:42  阅读量:
      很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块,临床上表现为龋白斑,即釉质脱矿,如病变进一步发展甚至会形成龋洞,正畸固定矫治患者出现的这种现象越来越受到口腔医师的关注。有调查显示,固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为50% -80%。
 
正畸白斑的预防:
      口腔健康教育:正畸治疗是一个相当长的过程。研究显示,单个牙的釉质脱矿易发生在托槽周围的龈方,釉质脱矿的发生,与正畸患者能否有效清除菌斑、保持良好的口腔卫生有很大的关联,因而口腔健康教育是不能忽视的。
      正畸医师要经常口头上表扬患者治疗期间保持了良好的口腔卫生,从而激发患者配合治疗的积极性;与此同时还应告知患者正确的口腔清洁方法。除口腔卫生宣教以外还要定期对正畸患者进行全口洁治。
      氟化物的使用:氟化物可以通过降低釉质的溶解度、抑制菌斑内酸的形成和细菌活性,从而抑制釉质脱矿。氟通过置换羟磷灰石晶胞部分羟基,变成氟磷灰石晶胞,填补羟磷灰石晶胞中离子空缺位置,使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强。氟作用产物为氟化钙和氟磷灰石,有促进脱矿区釉质再矿化的作用。即使是痕量的氟也可通过加速多孔晶体的再生长来促进再矿化。
      全身或局部用氟时,氟作用主要发生在菌斑--牙面或牙面--唾液的界面上,大量游离的氟离子在该处形成暂时的氟储存库,大大促进了釉质的再矿化,并且菌斑和唾液中的氟离子浓度也相应增加,延长了氟作用的时间。

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