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小朋友门牙倒着长,该怎么办?

作者:杨晓燕  来源:  时间:2022-09-05 17:57:48  阅读量:
近日,有家长咨询,自己小朋友7岁,右侧门牙脱落后,新牙却迟迟没长出来,拍片检查发现,未萌出的门牙竟然倒着长,牙冠向鼻腔方向生长,想问问该怎么办?

其实,这种情况称为恒牙埋伏阻生,指牙齿萌出期已过,但仍让留在颌骨组织中未能萌出的牙齿,属于口腔科常见病之一,也是儿童常见错颌畸形。

出现埋伏阻生牙的原因

包括局部和全身因素。局部因素有:乳牙由于外伤或龋坏严重过早拔除,旁边的牙向缺隙的地方移位造成间隙不足;乳牙根尖感染引起囊肿;乳牙未及时脱落;有多生牙、牙瘤或者其他类型的颌骨囊肿或肿瘤存在阻挡恒牙萌出;恒牙胚位置异常,比如横向生长或倒置生长;恒牙胚本身发育畸形等。上述小朋友的情况即为恒牙胚位置异常.
 
全身性因素则有营养不良、佝偻病、内分泌失调(甲低,甲旁低,垂体功能减退)、遗传性的综合征等。
 
倒着长的埋伏阻生牙该如何处理?

具体需要依情况而定,临床上主要可以通过牵引患牙或拔除患牙的方式进行处理。

以下两种情况可考虑牵引患牙:
1、牙根未完全形成
虽然门牙已经出现倒置生长的情况,但是牙根还没有形成或没有形成完全,此时可以进行正畸治疗,进行门牙表面的开窗处理,去除表面的牙龈、牙头,露出门牙唇侧的牙面,并在牙面上粘接托槽。通过一定的正畸牵引,帮助门牙向正常方向萌出。
2、对侧同名牙齿萌出
如果上方的门牙倒长导致无法正常萌出,而对侧的同名牙已经萌出,甚至建立了正常的咬合,此时可在门牙的牙根尚未发育完成或出现弯曲前,采取正确的方法将其牵引到正常位置,以帮助其萌出,而不需要拔除门牙。

以下三种情况建议拔除患牙:
1、牙根发育完成
如果发现门牙倒置阻生,且根尖已经发育完成,可能还伴有根尖弯曲的情况,此时正常萌出较为困难,且即使萌出,牙齿的根尖也不正常,还可能妨碍其他牙齿的正常功能,因此需要把倒置阻生的门牙拔除。
2、乳切牙根尖炎症
如果儿童处于替牙期,乳切牙存在根尖炎症,可能会导致门牙倒置阻生。此时应及时拔除有根尖炎症的乳切牙,让门牙有足够的位置进行正常萌出。
3、多生牙
在临床中出现倒长门牙的情况多为正中牙,即长在两个门牙之间的多生牙,不仅会影响门牙的正常生长,还会由于占据正常牙齿生长空间,而使其他恒牙萌出畸形或无法萌出,因此这时直接拔除处理即可。

汕头口腔医疗中心提醒,埋伏牙不及时治疗,危害比较大,可能导致出现以下问题:形成含牙囊肿,压迫颌骨吸收;压迫相邻的牙根出现牙根吸收;对颌牙过长,咬合关系紊乱;造成咬合创伤等。因此,当发现孩子牙齿迟迟不萌出,应尽早就医检查,明确并消除局部病因。如果拔除倒置阻生的门牙,但是留下了较大缝隙,可以先使用假牙修复缺失的牙齿,在成年后进行种植治疗修复。

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