拔牙后上颌窦穿孔？上颌窦瘘修补术了解一下

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2022-10-12 15:38:43　　阅读量：

口腔上颌窦瘘是拔上颌后牙常见的并发症，日前，汕头口腔医疗中心开展了一例上颌窦瘘修补术。

患者方女士两个月前于外院拔除右上后牙，近日感觉不适，遂来口腔中心就诊。医生检查发现她拔牙创愈合不佳，上颌窦跟口腔穿通，但没有明显的出血及溢脓，CT显示上颌窦及拔牙窝处骨质不连续，诊断为上颌窦瘘。

什么是上颌窦瘘？
上颌窦左右各一个，位于上颌骨内，位置在眼眶底部，鼻腔外侧，口腔硬腭上方之间，是鼻腔周围含气的骨质空腔。
上颌窦瘘是指上颌磨牙区的牙槽嵴，或龈颊沟处有一瘘道，多见于上颌磨牙拔除术后、外伤、牙源性感染导致的上颌窦处穿孔，进而形成了瘘道，有时肿瘤手术后也会发生。

上颌窦瘘的症状？
上颌窦瘘的主要症状为：
鼻腔内的液体分泌物可流入口腔内，鼻子鼓气有气体从瘘道里通过。上颌窦瘘可影响鼻腔的共鸣，所以患者的发音可能也会受到影响。
当并发上颌窦炎时，还可出现鼻塞、流涕、头痛等表现。

上颌窦瘘该如何治疗？
一般情况下，如果瘘道比较小，无感染，瘘口往往能自愈，无需干扰。若瘘口比较大时，可控制窦内感染并进行修补。
手术过程中，在局部麻醉下，医生移除瘘管和周围的病理组织，使用腭组织瓣进行转移和修复，手术经过顺利。

上颌窦瘘修补术后有哪些注意事项？
1、24小时内不刷牙漱口，24小时后可用漱口水漱口；
2、局部间歇冰敷，48小时后可热敷；
3、2小时后方可饮食，建议饮食不要太热或过硬。
4、2-3天内伤口有血丝为正常现象，1-2天内鼻涕带血丝为正常现象，可使用滴鼻剂滴鼻，避免用力擦鼻涕；术后几天脸颊肿胀至眼周为正常现象；
5、术后3天内应注意休息，少说话，避免激烈运动，同时注意保暖，避免感冒，预防其他感染；
6、出现出血明显或术后5-6天术区疼痛时需及时复诊，2-3周即可复诊拆线。

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