牙齿炎症还会导致骨硬化、发炎？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-04-27 16:19:42　　阅读量：

综合一科张威朋医生今年一月份接诊了一位患者。女孩大约20岁，一开始是因为发现自己的后牙发黑，偶尔吃东西塞牙不舒服，于是来诊检查求治。经过检查，患者全口有9个牙齿为深龋或继发龋，三颗前牙慢性根尖周炎，需进行补牙、根管治疗等一系列的治疗。

在帮患者检查时，张医生从全景片上发现了异常：女孩右侧下颌曾经进行过银汞充填的4号牙根尖区存在骨小梁增多、增粗、骨质密度增高的情况，为牙致密性骨炎。患牙目前暂无症状，张医生告知需进行定期观察。

骨头发炎了？

致密性骨炎又叫骨硬化、硬化性骨炎。

据张医生介绍，牙致密性骨炎是由于牙髓或根尖组织有慢性炎症，牙齿和骨质受到异常或过大的压力，这种缓和、低度刺激不但不引起骨质吸收，反而引起根尖周骨质的密度增加，周围有少量慢性炎细胞裎润，故称为致密性骨炎。

有什么表现？

除轻度疼痛与牙髓有关外，患牙一般没有任何症状，好发于年轻人的下颌前磨牙及磨牙的根尖区。X线照片检查时，会发现在感染牙齿的根尖周围有致密骨区，或在病牙根尖附近有一个轮廓明确的致密骨块。

有没有危害？需不需要治疗？

对致密性骨炎，有人认为牙髓病变经根管治疗，消除刺激和感染后，致密骨可恢复到较正常状态。但多数人认为致密骨质通常是永久存在的，病牙经过治疗或拔除也不能使变密的骨质恢复到正常。所以，致密性骨炎可视为一种防御性反应，对健康无害，不需要治疗。

张医生提醒，虽然致密性骨炎不需要治疗，但牙齿本身存在的炎症，如牙髓炎、根尖周炎会引发疼痛，甚至继发感染，导致颌骨损坏，应及时就诊处理。

参考资料

[1]樊明文主编.中华医学百科全书 2 临床医学口腔医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.48-49.

[2]周学东.牙体牙髓病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.179-180.

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