牙疼了一定得“杀神经”吗？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2024-01-19 16:33:19　　阅读量：

“牙疼不是病，疼起来要人命”，牙疼是口腔常见的症状，多是牙齿疾病引起，其中较为常见的是牙髓炎，医生会建议进行根管治疗，俗称“杀神经”。

也有很多人都有这样的疑惑，牙疼了就一定要“杀神经”吗？有没有其他治疗方法？

当然，我们得先明确产生牙痛的原因，常见的牙疼病因如下：

1、牙髓炎
主要症状是夜间自发的剧烈疼痛，是由于牙髓受到细菌感染发炎导致。牙髓受到感染后一般不可逆，往往需要将感染组织完全清理干净，再用牙科材料填充根管，避免感染继续发展。

2、根尖周围炎
牙齿有胀痛、伸长的感觉，是由于感染蔓延到牙根尖周围的组织发炎导致。这种情况通常也需要根管治疗。

3、牙本质过敏
遇到冷热酸甜的食物就出现酸疼的感觉，多是由于牙釉质被破坏、牙本质外露，牙髓神经受到刺激。这种情况不一定需要做根管治疗，或可以进行脱敏治疗。

4、智齿冠周炎
智齿周围的牙龈发炎，出现局部肿胀、疼痛，智齿在长出过程中受阻时，由于清洁不易，容易堆积食物残渣及菌斑，其周围软组织容易发生炎症。初发时可出现局部肿胀、疼痛，甚至出现张口和吞咽困难，同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。

5、非牙源性牙痛
指口腔邻近器官病变或全身疾病引起的牙痛，比如急性上颌窦炎、三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、心源性牙痛、颌骨囊肿等，需找到病因，针对性进行治疗。

当然，牙髓出现感染时也并不一定需要根管治疗。如果患者较为年轻（如恒牙未发育完成的青少年），且牙齿病变较轻，牙髓仍有活力，或者是牙外伤时牙髓暴露面积较小，也还可以采用盖髓术或牙髓切断术两种传统的牙髓保存方法。

盖髓术：在接近牙髓的部位或者直接在牙髓暴露的部位覆盖上能使牙髓组织恢复健康的药物，以保护牙髓，消除病变。年龄越小，牙髓暴露的范围越小、时间越短，盖髓的成功率越高。

牙髓切断术：指切除有炎症牙髓部分，用盖髓剂覆盖在牙髓的断面，来保留正常牙髓组织的方法，可以使牙根继续发育。患者年龄越小、牙齿病变程度越轻，成功率越高。

汕头口腔医疗中心医生提醒，对于年轻恒牙来说，传统的牙髓保存只是一种过渡性的治疗方法，等牙根发育完成后，为了避免牙髓钙化或牙根内吸收，可能仍然需要再进行根管治疗。而成年人如果已经出现明显的牙痛、牙齿变色等，保髓的意义不大，一般都需要根管治疗。日常还是不能存在侥幸心理，牙齿蛀牙或磕碰后需要及时处理，保护好牙齿才能避免后续花费更多、难度更高的治疗。

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