为什么不建议一次性拔除四颗智齿？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2025-08-20 15:13:20　　阅读量：

经常有患者问：“智齿全要拔，能不能一次搞定？省得跑几趟”，一般医生都会劝说：“除非特殊情况，别一次拔4颗”，不是故意让大家多跑腿，而是一次性拔多颗智齿，需要承担更大的风险。

身体扛不住：创伤太大恢复难
拔智齿不是“拔一颗牙”那么简单。
智齿长在口腔最里面，牙根通常比普通牙齿复杂，有的还会弯着长、埋在骨头里。拔一颗埋伏智齿，需要在牙龈上划个口子，再去掉部分牙槽骨，最后把牙齿分块取出来。要是一次拔 4颗，不管是上下左右对称拔，还是同侧两颗一起拔，口腔里会同时出现4个创口。
创口多了，问题就来了：
疼痛翻倍：术后麻药退了，伤口疼痛，吃饭、说话都受影响。
肿胀更严重：口腔内创伤会引发肿胀，多个创口的肿胀叠加，整张脸都可能会肿成“馒头”。
恢复周期变长：正常拔1颗智齿，1周左右能基本恢复；一次拔多颗牙，伤口愈合需要互相 “抢营养”，恢复时间延长，期间还得一直注意口腔卫生，稍不留意就可能出问题。

风险叠加：这些问题容易找上门
拔智齿本身就有一定风险，一次性拔4颗，相当于把风险放大了好几倍。
1、感染风险更高
口腔里本来就有很多细菌，创口越多，细菌越容易滋生，引发感染。一旦感染，不仅会疼得更厉害，还可能出现发热、肿胀不消等情况，严重的还需要再次就医处理。
2、出血问题难控制
拔智齿后，创口会出血，一般咬棉球30-40分钟就能止血。但一次性拔4颗，多个创口同时出血，止血难度会增加。汕头口腔医疗中心医生强调，如果患者本身凝血功能不太好，或者术后没有好好保护创口（比如用力漱口、舔创口），很容易出现出血不止的情况。
3、影响正常生活
一次拔除多颗智齿后，患者口腔内创伤较大，短时间内无法正常进食，只能吃流食或软食，营养摄入可能会受影响。而且疼痛、肿胀会让患者精神状态变差，影响工作和休息。如果是学生，可能还需要请假在家休养；如果是上班族，也得耽误几天工作。

医生“难兼顾”：手术质量可能打折扣
对医生来说，一次性拔多颗智齿，也是个不小的挑战。拔智齿是个体力活，而且需要高度集中注意力。一颗复杂的埋伏智齿，可能需要1-2小时才能拔完。如果一次性拔4颗，医生需要连续工作3-4小时，甚至更久。长时间手术，医生的体力和精力都会下降，可能会影响手术操作的精准度，增加失误的风险。

正确做法：这样拔智齿更安全
那智齿该怎么拔才好？给大家3个建议：
分批次拔：最好先拔一侧的上下两颗智齿，等1-2周恢复好了，再拔另一侧的。这样既能减少创伤，也不影响正常进食。
选择合适的时间：拔智齿最好选在周末或假期，这样有足够的时间休息恢复。避免在感冒、发烧或者生理期（女性）的时候拔，此时身体抵抗力差，容易出现并发症。
术后做好护理：拔完智齿后，要严格按照医生的要求护理，比如24小时内不刷牙、不漱口，不吃过硬、过热的食物，不吸烟、不喝酒等。如果出现疼痛加剧、肿胀不消、出血不止等情况，要及时复诊。
如果不确定自己的智齿该怎么拔，建议先去正规医疗机构拍个口腔 CT，让医生根据智齿的位置、形态，制定适合你的拔牙方案。

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