“吃东西时都不敢用前牙咬，就怕牙齿一不小心就掉出来……”54岁的王阿姨已经被松动牙困扰了多年。
10多年前，她因为一次意外撞击，导致下前牙松动，一直没有治疗，如今牙齿松动得更加厉害。她来到汕头口腔医疗中心牙周科求诊，希望把松动牙齿固定住。牙周科副主任李阳庆为她进行检查，发现她下前牙已经三度松动，牙龈亦有明显退缩，同时全口慢性牙周炎。
“我不想拔牙。”王阿姨坚持自己的想法，经过仔细沟通及评估，李阳庆为她制定了松牙固定术+龈下刮治+根面平整的治疗方案，顺利完成了治疗。
一、为什么牙齿会松动？
首先大家应该知道，牙齿在健康状态下是有一定的生理动度的，主要是水平方向，非常微小，一般不容易被察觉，它对牙齿来说具有一定的保护作用，可以缓冲一定的外力。
但当牙齿由于疾病或其他因素，造成牙齿活动度大于一定范围时，就称作牙齿松动。
引起牙齿松动的的原因大致可以分为两个方面：
1、牙周组织炎症
大部分牙齿松动都是牙周炎引起的，牙周炎会导致牙龈的退缩，并引起牙槽骨吸收退化，“水土流失”后，“树根”不再稳固，开始松动。
2、牙外伤
因为外力作用，牙周膜或牙槽骨遭受损伤，间接产生牙齿松动。
此外，患牙根尖周围若是存在炎症、囊肿，也可以导致牙齿松动。
二、牙齿松动了怎么办？
应该先明确牙齿松动的原因，从而进行针对性治疗。
根尖周炎症引起的牙齿松动，可进行完善的根管治疗，随着根尖周炎症的消退，松动会得到缓解。
由牙周炎引起的牙齿松动需要行专业的牙周治疗，包括洗牙、龈下刮治、根面平整等去除菌斑、牙石等刺激因素。在牙周基础治疗后，松动度较大的患牙一般很难恢复正常，不仅影响咀嚼功能，还可能产生继发性牙合创伤，这时可将松动明显的牙齿粘接固定在一起，以增加牙齿的稳定性和保留时间，这就是上文提到的松牙固定术。
外伤导致的牙齿松动若比较明显，同样可采用松牙固定术固定患牙。
三、松牙固定术是怎么回事？
松牙固定术，就是将松动牙通过牙周夹板连接，并固定在健康稳固的邻牙上，就像扎“篱笆墙”，形成一个咀嚼群体，分散松动牙的咬合力，减轻松动牙负担，使之行使正常咬合功能。
根据临床目的不同，松牙固定术分为两种：
暂时固定法
把松动牙齿和邻近的稳固牙齿暂时结扎在一起，保持患牙的稳定，促进牙周组织病变和修复，使用时间约1-3个月，长的可达1年以上。
永久固定法
经过，牙周炎症或创伤性咬合已经消除，牙周组织基本恢复健康，但牙齿仍然有一定松动，可使用松牙固定术，让为牙齿保持恒久的咬合稳定。
需要注意的是，牙周固定后会破坏牙齿的正常生理解剖形态, 所以医生并非简单使用夹板将牙齿粘接住，还需通过调牙合可以消除早接触点和咬合干扰。
同时，在固定夹板的周围易存留食物，所以牙周固定后，患者应加强口腔卫生的维护，进行定期的复查和维护。通常治疗后1周、1月、3月或6月进行随诊，期间出现固定松脱、牙龈出血、剧痛等不适应及时复诊。
四、什么情况适合做松牙固定术呢？
该方法的适应症如下：
① 有保留价值的因外伤引起的松动牙。
② 牙移植术后对移植牙的固定。
③ 牙周常规治疗后，牙松动仍较明显，且具有咀嚼不适等症状
④ 对重度牙周病患牙，进行桩核修复的病例，需辅以牙周夹板固定。
⑤ 牙周手术前，为预防手术使牙齿松动移位加重、促进术后组织愈合，可在术前暂时固定患牙。
⑥ 上、下前牙区牙齿牙周治疗后尚有一定松动，为使松动的牙齿保持恒久的咬合稳定而采用。
医生提醒：牙周炎应早预防、早治疗
牙周炎是导致成年人缺牙的主要原因，是渐进性发展的疾病，早期不易发现，一旦出现明显症状，治疗难度已经大大提升，且预后较差（牙周炎导致的牙槽骨吸收是不可逆的）。
牙周炎的始动因素是牙菌斑，但其治疗却不同于其他一些感染性疾病，可以对致病微生物进行精确打击。口腔中有大量细菌，牙菌斑无法消除，因此牙周炎的治疗本质在于创造一个有利于菌斑控制的牙周环境。
早预防、早治疗，能有效维护牙周健康：
1、养成良好的口腔卫生习惯
养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，提倡使用牙线、牙间隙刷，消除或减轻食物嵌塞。刷牙方法要正确，牙膏选用要恰当。此外，平时还可以充分咀嚼粗糙而富有纤维的食物，以利于口腔健康。
2、定期进行洁牙和口腔检查。
每半年或一年到医院洁牙一次，并进行全面的口腔健康检查。
3、出现问题及时就医
如果您有龋齿、牙齿疼痛、牙齿炎症、牙齿松动、牙齿缺失、假牙不适等问题，应尽早去口腔科或口腔专科医院就诊。保留健康牙齿，及时修复缺牙，恢复口腔功能。
4、增强全身抗病能力。
积极预防和治疗糖尿病等全身性疾病。生活中，还要戒烟限酒、合理饮食、适当运动，提高身体的抵抗力。
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