牙齿咬着咬着会变短？牙齿磨耗了解一下

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2023-11-10 17:41:09　　阅读量：

牙齿是人体重要器官，同时也是用于咀嚼食物的“工具”。在我们日常生活中，工具长期使用后都会有损耗，牙齿也不例外。今天，就带大家了解一下经常被人忽略的“牙齿磨耗”。

一、什么是牙齿磨耗？
除了龋齿、急性创伤及发育因素之外的原因所造成的牙齿硬组织丧失，都称为牙齿磨耗。传统上按病因、机制、表现等常将其分为三类：磨耗、磨损和酸蚀。
1、磨耗
指牙齿之间、或有摩擦剂介入下，机械摩擦造成的牙体硬组织的逐渐丧失。分为生理性和病理性。
生理性磨耗贯穿我们人的一生，主要发生在咀嚼、吞咽时。这种生理性磨耗对口腔健康有一定的积极意义，比如可以消除牙齿的早接触点，建立正常平衡牙合。而随着年龄的增长，我们的牙周组织会发生退变，适量的磨耗可以让牙冠变短，协调冠根比，从而减轻牙周组织的负荷，减少创伤的发生。一般生理性磨耗每年为65um。
病理性磨耗多发生于口腔功能异常时，比如紧咬牙、磨牙症等情况。这种情况下，牙齿硬组织的丧失会很明显，磨耗量多为功能正常者的4-5倍。牙齿磨耗严重的时候，前牙牙冠甚至会明显变短，后牙牙尖磨平，形成小平面。
2、磨损
指外源物体与牙齿接触、摩擦，造成牙体硬组织丧失。比如经常过于用力的、不正确的刷牙，多在双尖牙及其相邻牙颈部形成楔状缺损。另外，经常嗑瓜子等坚果，导致门牙出现小缺损形成瓜子牙也属此类。
3、酸蚀
指非细菌性产酸作用的化学过程引起的牙体硬组织丧失。根据酸的来源，分为外源性及内源性。内源性酸来自经常性的呕吐，比如妇女妊娠期及胃食道反流患者。外源性酸包括酸性食品、饮料等，如：柑橘类水果、碳酸饮料，还有他命c泡腾片、阿司匹林片等酸性药物，另外还包括工作环境中酸性气体或其它化学气体的吸入。

二、牙齿磨耗的危害
正常牙齿磨耗具有积极的生理意义，可当牙齿磨耗超过一定限度，或短期内大量牙齿硬组织丧失，则会严重损害口腔软硬组织健康。
1、对美观的影响。前牙列牙齿磨耗常引起牙冠长度降低、长宽比例失调，如果牙列磨耗较重，可导致颌面高度的改变，出现下颌角变小、平面角度变小、下颌前移位等情况。
2、损害牙体硬组织。当牙齿磨耗速度较快，磨耗量较大，可导致广泛的牙本质过敏症状，出现牙齿酸软、疼痛。严重时，可形成隐裂纹，甚至导致牙齿折断。
3、出现食物嵌塞。牙齿磨耗后，正常上、下牙尖窝关系被破坏，牙齿良好的邻接关系丧失，牙齿磨耗后牙冠变短，咀嚼力加大等，均可导致食物嵌塞，且多为垂直性，进而促使邻牙移位及邻面龋发生。
4、损害牙周、黏膜组织。牙周组织对咬合力增加有一定适应性，如果超出其适应能力，尤其是产生创伤力时，会使牙周组织发生病理性改变，造成牙周组织损伤、修复及改形重建等。牙齿磨耗导致尖锐的切缘、高陡的牙尖，常可刺激颊舌黏膜造成创伤性溃疡。另外，咬合稳定性的破坏，也可损伤口腔黏膜。
5、损害颞下颌关节。咬合改变引起颞下颌关节发生适应性的形态变化，或病理性形态和结构的改变。一旦超出合适范围，就可能发生病理性变化，导致颞下颌关键紊乱。

三、牙齿磨耗的防治
汕头口腔医疗中心医生提醒大家，当发现牙齿出现磨耗的情况，应及时就诊检查，发现病因，采取干预措施来减缓磨耗的进展。通过恢复咬合垂直距离，改善咀嚼无力、牙齿敏感、颌面外形改变的症状，恢复口颌系统健康，生活质量得到提高。
作为普通人，想要预防牙齿磨耗，建议做好以下事项：
1、纠正口腔不良习惯，减少咬硬物与咀嚼槟榔等。
2、治疗可引起牙齿磨损的口腔疾病及全身系统疾病。
3、减少酸对牙齿的直接损伤，控制酸性饮料的直接饮用。
4、有牙本质暴露的症状较轻者建议使用脱敏牙膏，脱敏含漱液，症状重者可以采取药物脱敏、激光脱敏、涂布树脂粘接剂。对于不均匀的磨耗，采取充填治疗。
5、磨损严重者应选择冠修复等治疗。

参考文献
[1]郭宏,刘洪臣. 牙齿磨耗及其并发症 [J]. 中华老年口腔医学杂志, 2003, (02): 49-52.

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