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种植牙有哪些风险?

作者:杨晓燕  来源:  时间:2023-11-13 17:13:23  阅读量:
种植牙是一种缺牙修复方式,在缺牙区通过手术将种植体植入到牙槽骨内,待种植体与骨头形成骨结合,再通过基台衔接上部的牙冠,完成修复的过程。临床口腔种植技术日趋成熟,但作为一项手术,种植牙不可避免会存在一些风险,具体有哪些,该如何避免?今天汕头口腔医疗中心就带大家了解。
 
种植牙的风险
 
种植牙主要有手术风险、术后风险及长期风险。其中手术风险包括出血、神经损伤及上颌窦穿孔等。术后风险则包括术后感染、种植修复体机械并发症等。
 
1、出血:种植牙是一项微创手术,一般情况下出血量较少,但若是黏骨膜翻瓣区域广、手术创伤大、血管受损伤,则可能出现种植手术区出血的现象。此外,患者为高龄老人,血管脆性大、皮肤及黏膜下组织松弛,或者患者服用阿司匹林等血管通透性药物,也可能引起出血。
 
2、牙神经损伤:如果术前检查不全面,高度测量错误,在植入种植体的时候,种植体植入过深,可能造成下牙槽神经损伤及颏神经损伤,导致嘴唇、唇颊侧牙龈、牙槽黏膜麻木不适。
 
3、上颌窦穿孔:上颌窦是上颌牙骨上方的空腔。如果患者存在骨质疏松、上颌窦气腔化、或骨量高度不足,上颌窦底壁薄弱,医生在植入种植体时使用过度的力量,可能会导致种植体穿入上颌窦内。
 
4、术后感染:感染可发生在不同时段,最短3天即可出现,多在1周左右,甚至1 ~ 3个月或更长时间,导致种植体脱落。原因分析多与全身抵抗力及免疫力下降状态下进行手术、手术前后疲劳过度、存在口腔局部炎症、局部机械刺激、牙周病控制不当、系统性因素如控制不良的糖尿病等有关。
 
5、种植修复体机械并发症:指发生于种植体、相关部件(基台、螺丝等)及(或)修复体的损坏,多由机械力量导致。种植体是一个机械结构,常见的机械并发症有:基台或螺丝松动、基台或螺丝折断、支架或种植体折断、修复体崩瓷、修复体固位丧失(失粘接)等。患者不良的咬合习惯,喜嚼硬食,修复设计不佳等会增加并发症发生的概率。
 
6、骨吸收:种植体的初期稳定性被认为是种植体获得骨结合的前提和基础,并作为判断种植体成功的重要指标之 一,而种植体周围的骨吸收量是影响种植体长期稳定性和成功率的主要因素。若患者牙周病病史、吸烟史,或患有糖尿病,未进行良好的口腔卫生维护,可能导致会影响甚至抑制种植体的骨结合能力,增加种植体周围骨组织的吸收,干扰种植体的长期稳定性。
 
风险该如何避免?
 
手术都会有风险,选择有资质的医院,找有经验的医生,可以大大降低风险概率。
 
1、选择有资质的医院:能够配备专业的手术室,以及医疗器械、设备,手术时严格无菌操作。
 
2、选择专业种植医生:医生专业,才能正确认识种植手术的复杂性和存在的风险,做好充分的术前准备工作,包括术前放射线片的检查、解剖位置关系的掌握、种植体的正确选择等;其次,在手术过程中能够规范操作,掌握种植手术中的并发症及处理方法;此外,从取模到装修复基台,再到装牙冠,每一步专业操作,才能有效地提高种植修复的成功率。
 
3、做好术后维护:①保持良好的口腔卫生,在种植牙手术后,及时开始正确的口腔护理非常重要。刷牙、使用牙线和牙间刷等工具清洁种植牙及周围区域,定期检查口腔健康状况,以预防感染和其他并发症的发生。②注意饮食和生活习惯,避免食用过硬或黏性的食物,以免造成种植体受损或松动。同时,戒烟、限制饮酒,避免咬硬物或使用牙齿作为工具,以减少种植牙区域的不必要压力。③定期返回口腔种植医生处进行复诊和检查,评估种植体的稳定性和周围牙龈组织的健康状况,可尽早发现并处理任何问题,避免进一步的危害。
 
参考文献
[1]陈昳青,宋萌. 种植外科手术中的并发症及处理 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2016, 9 (07): 436-440.
[2]黄远亮. 口腔种植外科与修复并发症及其应急处理 [J]. 中国实用口腔科杂志, 2011, 4 (03): 143-146.
[3]施斌,吴涛. 种植修复体机械并发症的原因、预防及处理 [J]. 口腔疾病防治, 2018, 26 (07): 415-421.
[4]马寒夕,栗兴超. 种植体周围骨吸收影响因素研究进展 [J]. 吉林医学, 2022, 43 (07): 1967-1970.
 

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