根管治疗真的会“伤牙”吗？牙医为你揭开真相

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2025-07-16 15:58:34　　阅读量：

经常有患者问：“网上说根管治疗会让牙齿变脆，还会伤害邻牙，这是真的吗？”今天就用一篇文章把大家最关心的“根管治疗危害” 说清楚。

根管治疗到底是在治什么？
要聊“危害”，得先明白根管治疗是怎么回事。我们的牙齿就像一棵空心的大树，外层是坚硬的牙釉质和牙本质，中间空心的部分叫牙髓腔，里面住着牙髓——也就是牙齿的“神经和血管”。当牙齿烂到牙髓（比如深蛀牙）、外伤撞断牙齿导致牙髓暴露，或者牙髓发炎坏死时，一般需要进行根管治疗。
根管治疗就是医生用专用器械清除牙髓腔里感染或坏死的组织，再用特殊材料把根管严密填充起来，最后补好牙齿的过程。目的是保住牙齿，消除疼痛，阻止炎症扩散。要是不做治疗，炎症会一直发展，可能导致牙根周围化脓、牙齿松动，甚至不得不拔牙。

这些 “危害” 传言，哪些是真的？哪些是误解？
传言1：根管治疗后牙齿会变脆，容易碎
这是最多人担心的问题，甚至有人因此拒绝治疗。其实，牙齿变脆确实可能发生，但这不是治疗的“危害”，而是疾病本身的结果。
健康的牙齿靠牙髓提供营养，就像大树靠树干里的导管输送水分。当牙髓已经发炎坏死，牙齿早就失去了营养供应，本身就会慢慢变脆。根管治疗只是把已经坏死的牙髓清理掉，阻止炎症继续破坏牙齿，并不会让牙齿“突然变脆”。
应对办法：治疗后的牙齿建议做牙冠保护（就像给脆弱的牙齿戴个“安全帽”），这样就能正常吃饭，避免咬硬物时裂开。
传言2：治疗后牙齿会一直疼，比治疗前还难受
不少人听说 “根管治疗后疼得更厉害”，其实这得分两种情况：
一种是正常术后反应。治疗过程中器械会刺激牙根周围组织，治疗后1-3天可能有点胀疼或咬合不适，就像拔智齿后轻微肿胀一样，这是身体在修复的表现，吃点消炎药或止痛药就能缓解，一般一周内会消失。
另一种是异常疼痛，比如疼了超过一周还没减轻，甚至越来越重，可能是根管清理不彻底（比如有细小分支没清理到）、根管填充不到位，或者治疗前炎症已经很严重。这时候需要及时复诊，找医生重新处理。
其实，正规操作下，严重疼痛的概率并不高。选择经验丰富的医生，能大大降低这种风险。
传言3：根管治疗会伤害邻牙，导致其他牙齿出问题
这是误解。汕头口腔医疗中心医生表示，规范的根管治疗是在单颗牙齿内部操作，医生会用橡皮障把治疗的牙齿隔离起来，器械不会碰到邻牙。邻牙出问题，多半是因为原本口腔卫生就不好，或者治疗后没做好清洁，和根管治疗本身没关系。
反而，如果该做根管治疗却拖着不做，牙齿的炎症会从牙根扩散到牙龈、牙槽骨，甚至影响邻牙的牙根和牙周组织，到时候可能一颗牙的问题变成多颗牙受损，得不偿失。
传言4：根管治疗容易失败，最后还是得拔牙
无论哪种治疗，成功率都不会是百分百，但根管治疗“失败率高”的说法太夸张了。目前正规医院的根管治疗成功率在80%以上，失败大多是因为根管结构复杂（比如弯曲根管、多根根管没找全）、治疗不彻底，或者患者没按时复诊。
只要选择正规医院，找有经验的医生，治疗后按要求做牙冠保护，根管治疗的牙齿完全能正常使用，根本不用“迟早拔掉”。

真正该担心的不是治疗，而是“不治疗的后果”
很多人纠结根管治疗的“危害”，却忽略了不做治疗的严重后果：
牙髓炎不治疗，疼痛会反复发作，晚上疼得睡不着觉；炎症扩散到牙根周围，会形成根尖周炎，牙龈鼓包流脓，牙齿松动；严重的还会引起颌骨发炎，甚至可能诱发全身感染（虽然少见，但确实有案例）。到那时候再治疗，难度更大，费用更高，甚至可能保不住牙齿。
打个比方，根管治疗就像给生病的牙齿 “做手术救命”，虽然治疗后牙齿需要特殊保护，但总比让它“烂掉拔掉” 强。就像坏了的苹果，及时挖掉烂的部分还能吃，一直拖着只会整个烂掉。

做根管治疗，这些事情你一定要知道
1、选对医生和医院是关键
根管治疗对医生的技术要求很高，需要熟悉牙齿内部结构，操作精细。建议选择正规口腔医疗机构，优先找有5年以上临床经验的医生，最好能看到医生的病例展示（比如弯曲根管、复杂根管的治疗案例）。
2、治疗后做牙冠保护
前面说过，失去牙髓的牙齿会变脆，咬硬东西（比如骨头、坚果）容易裂开。一旦裂开，可能就得拔牙，之前的治疗就白费了。汕头口腔医疗中心医生提醒，治疗后建议做牙冠（烤瓷冠或全瓷冠），别心疼这部分费用，这是在保护你的治疗成果。
3、治疗后要注意口腔卫生
根管治疗后的牙齿虽然没有神经，但依然会得蛀牙、牙周病。每天要认真刷牙、用牙线，定期洗牙，发现牙齿不舒服及时复诊。

根管治疗的本质是“救命治疗”，而不是“伤害牙齿”。与其纠结那些被夸大的“危害”，不如早发现、早治疗。如果你的牙齿已经出现冷热刺激疼、夜间疼、咬合疼，别硬扛着上网查“偏方”，赶紧去正规医疗机构检查。牙齿没有自愈能力，拖得越久，问题越严重。找对医生，科学治疗，牙齿才能陪你更久。

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