拔牙后到底要疼多久？最疼是什么时候？如何缓解？一篇说清楚

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2025-11-26 14:14:27　　阅读量：

一想到拔牙，很多人已经开始疼了。
“拔牙后到底要疼多久？”这是很多人在牙科诊室外最关心的问题。今天，我们就来聊聊拔牙后疼痛的那些事，帮你消除未知的恐惧。
拔牙本质上是一次小手术，有创伤、有出血，身体自然会用疼痛来提醒你：这里需要休息和修复。别担心，这是正常的生理反应。

麻药退了，为什么疼痛才开始？
拔牙过程中使用的局部麻醉剂能暂时阻断神经信号的传递，让你在操作时感觉不到疼痛。但随着药效逐渐消退（通常在术后1-3小时），神经功能恢复，疼痛感便会悄然出现。
你的身体也在此时启动修复程序。伤口处会发生无菌性炎症反应，表现为我们熟悉的“红、肿、热、痛”。
所以，术后的疼痛是身体在向你汇报：“维修工程已经开始了！”

拔牙后疼痛时间线
拔牙后的疼痛并非一成不变，它会经历一个起伏的过程。
1、麻药消退后（术后3-4小时）
疼痛开始显现。这种痛感通常是钝痛，伴有肿胀感。这时你可以开始服用医生可能提前为你准备的止痛药。
2、术后6-8小时
这是炎症反应的高峰期，疼痛水平通常会达到顶峰。不过别担心，之后疼痛会逐渐减轻。
3、术后24-48小时
疼痛和肿胀会明显缓解。你可能会感觉到一些不适，但通常已经不需要强效止痛药了。
4、术后3-7天
疼痛基本消失，取而代之的是伤口的痒感和异物感，这是肉芽组织在生长的信号，表明伤口正在顺利愈合。

最痛是什么时候？
一般是拔牙后的第一天，特别是头6-8小时。
如果把疼痛值画成一条曲线，它就像一个平缓的山坡：从麻药退去时开始爬升，在6-8小时到达山顶，然后慢慢下降。所以，如果你在第一天晚上感觉最难熬，请记住，这很正常，而且最痛的阶段很快就会过去。

如何度过疼痛期？
汕头口腔医疗中心医生表示，应对拔牙后疼痛，可以采用以下方式：
1、药物镇痛。如布洛芬等，盈严格按照医生开的处方和说明书服药，不要自行加量。
2、冰敷。术后48小时内，用毛巾包裹冰袋，敷在拔牙侧的面部。每次15-20分钟，间隔15-20分钟。冰敷能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
3、好好休息。垫高枕头睡觉，避免剧烈运动和过度讲话。
4、饮食智慧。选择温凉的流食或软食，避免用拔牙侧咀嚼。
这些事千万别做！
别吐口水：吐口水的动作会使口腔内产生负压，容易导致血凝块脱落，引发干槽症。
别吸吮伤口：同样是为了保护珍贵的血凝块。
别吃烫的、硬的：热食会加重肿胀和出血，硬物可能损伤伤口。
禁止吸烟饮酒：烟草中的尼古丁会影响血液循环，酒精则会加重炎症反应。
正常的疼痛是逐渐减轻的。但如果出现以下情况，可能是感染或干槽症的信号：
术后2-3天，疼痛突然加剧，甚至比第一天还痛。
疼痛放射到耳朵、太阳穴，普通止痛药完全无效。
口腔内有明显的腐臭味。
伤口处的血凝块脱落，露出灰白色的牙槽骨。

现在有新技术能让术后72小时不痛？
是的！随着缓释技术的发展，现在有一种名为“布比卡因脂质体”的长效局部麻醉剂已经应用于临床。
它就像一个小型的药物仓库，在拔牙后被放置在伤口局部。这个“仓库”会持续、缓慢地释放麻醉药，作用时间可以长达72小时。
这意味着，在拔牙后最关键的头三天，伤口处的疼痛信号被持续阻断，患者几乎感觉不到疼痛，可以更舒适地度过恢复期，也减少了口服止痛药的需要。
当然，这项技术目前并非标配，且有一定的适用情况。如果你对疼痛特别敏感，或需要进行复杂拔牙手术，可以在就诊时咨询你的牙医，了解是否适合使用这类长效镇痛方案。

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