普通人矫牙必看！到底要不要拔牙，看完就懂

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2026-10-08 17:15:06　　阅读量：

很多人打算矫正，第一句话就问：要不要拔牙？
有人怕疼，有人怕拔了牙脸会塌，还有人觉得拔牙伤身体，今天就来聊聊正畸拔牙。

为什么矫正有时候要拔牙？
牙齿要排齐，需要足够的牙弓空间。如果牙齿总宽度比牙弓长度大，硬排就会挤成一团，或者往外飘。拔掉一两颗牙，腾出空间，其他牙才能乖乖归位。
另外，有些人牙齿本身不挤，但嘴巴往前突，也就是“龅牙”。拔牙后，前牙可以往后收，改善侧脸轮廓。所以拔牙不只是为了排齐，有时是为了改变面型。

如何判断需不需要拔牙矫正？
判断标准一：拥挤程度
医生会拍X光片、取牙模，测量牙齿总宽度和牙弓的长度，差距在4毫米以内，通常不拔牙，靠扩弓或片切就能解决。差距在4到8毫米，属于临界，医生会结合其他因素决定。差距超过8毫米，多半要拔牙。
判断标准二：面部突度
有些人牙齿不挤，但嘴凸。医生会看你的侧脸，测量上下前牙往前突了多少。如果突度大，拔牙后把前牙往后收，侧脸会明显变好看。
判断标准三：咬合关系
正常的咬合是上牙盖住下牙一点点。如果咬合太深、太浅，或者上下牙对不上，医生可能通过拔牙来调整。比如深覆合，拔牙后前牙容易压低和后退，咬合就打开了。
判断标准四：智齿和坏牙
如果智齿位置不正，或者有严重蛀牙、根尖炎，留着也是祸害。矫正时顺便拔掉，既腾了空间，又除了病根。
判断标准五：年龄和生长发育
青少年还在长，颌骨有生长潜力。有些拥挤，随着颌骨长大，空间就够了，可能不用拔。成年人骨头定型了，空间不够就只能拔。所以矫正要趁早，不是没道理。

不拔牙的办法有哪些？
不是所有空间问题都要靠拔牙，汕头口腔医疗中心正畸科医生表示，牙齿矫正时还有以下方法可以获得空间：
扩弓：把牙弓撑宽，适合青少年和轻度拥挤。
片切：把牙齿邻面磨掉一点点，每颗0.2到0.5毫米，积少成多。
推磨牙向后：把大牙往后推，腾出前牙空间。
拔智齿：有时拔掉智齿就够了，不用拔正常牙。

拔牙矫正会有什么影响？
正规拔牙矫正，拔掉的一般是前磨牙，对咀嚼影响小，也不会让牙齿变松，矫正后牙槽骨会重建，更不会伤神经。当然，前提是选择专业正畸医生。
拔牙矫正的误区
1、拔牙矫正，到老牙齿会松动脱落？
牙齿松动根源是牙周病，不是正畸拔牙。规范正畸，牙齿是缓慢移动，牙根会跟着改建。矫正结束间隙全部关闭，牙齿稳定，不会因为当年拔了牙就提前松掉。
2、能不拔就一定不拔，拔牙伤身体
不是。如果严重拥挤、嘴凸，硬选不拔牙方案，强行把牙齿排齐，牙齿会前倾突出，面型变差，咬合不稳定，后期复发概率升高。
3、拔牙会削弱咀嚼能力
正畸拔除的双尖牙，咀嚼贡献有限。矫正完成，建立良好咬合之后，咀嚼功能通常会比矫正前更好。

拔牙不是矫正的必选项，能不能不拔，不能自己对照照片下定论，一定要做全套正畸检查，由正畸医生评估。

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