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糖尿病对种植的影响

作者:张维贤  来源:  时间:2019-05-16 11:34:34  阅读量:
      糖尿病患者其发生牙周炎的几率较高,继而导致失牙的概率增加,同时咀嚼功能受损、饮食受限。口腔种植术可将种植体固定在颌骨内,为缺失牙的修复提供支持和固定。然而糖尿病引起的血管变性、创伤愈合缓慢、容易感染等病理变化可能影响骨结合界面的形成和保持,导致种植失败和种植体脱落。

 
糖尿病并非种植绝对禁忌证
      尽管糖尿病患者种植生存率和成功率均低于非糖尿病患者,但如果控制好血糖,糖尿病不是口腔种植的绝对禁忌证。
      大多数糖尿病患者发生种植失败时间为在二期手术后,在功能负重的第一年内,这一事实可能提示微血管受累可能是糖尿病患者种植失败的因素之一。因为功能负重后,一方面种植体周围的骨组织在咬合力作用下发生功能性的改建;另一方面,由于种植体颈部或种植体修复体结合处与软组织接触,该处有菌斑附着的情况下,可能激发宿主的免疫反应,而糖尿病相关的微血管的改变或导致骨改建过程减少和免疫反应减弱。
 
糖尿病患者种植失败因素

      种植体的存活以种植体与周围骨组织形成骨结合为标准。种植体锚定在颌骨内,其顶部或种植体—基台连接处与软组织直接接触。因此糖尿病造成的种植体与周围骨组织间的骨结合异常,及周围软组织的异常可能导致种植失败。
 
      尽管糖尿病患者种植失败的风险高,但良好的血糖控制可以改善这些患者种植体的骨结合,采用胰岛素治疗甚至可以逆转种植体周围骨减少。糖尿病并非种植治疗的绝对禁忌证,维持良好的血糖水平是种植成功的关键。加之其他治疗措施,如预防和积极治疗种植体周围炎,可以提高种植体存留率及成功率。

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