汕头口腔医疗中心综合一科副主任彭烨斌是一名“明星医师”，众多患者慕名而来。因为他专业技术高超，尤其在义齿修复方面具备深厚的造诣，可根据患者缺牙的颗数、缺失的部位，设计出舒适、固位性强的义齿。在他看来，“做好一颗全瓷冠，_多只是一件艺术品，但当它放在患者口中，体现的就是医生的成就感。”

自披上白大褂之日起，彭烨斌已从医12年。多年来，他对待患者总是温柔可亲，治疗前后总是不厌其烦地向患者及家属解释诊疗方案及口腔维护的方法。十二年如一日，和患者没有过一句争执，这缘于他的行医格言——“医为仁人之术，必具仁人之心”。

文/图 南方日报记者 宋芾
通讯员 杨晓燕

对长者缺牙痛苦感同身受

彭烨斌的家人从事医疗行业者众多，他从小就给涉足医药行业的舅舅打下手，帮忙送货。在他眼中，医生是一个非常神圣的职业，于是在高考时报考了医学类志愿，服从分配后被调剂到口腔专业。

“越接触口腔医学越喜欢，这个学科要求医生具备较强的动手操作能力。”彭烨斌对取模、制牙充满兴趣，“从在患者口腔内收集数据、取模，到一颗牙冠被制作出来，精确打造一颗牙齿，就像做成一件艺术品。”

不仅仅因为是兴趣所在，幼年时彭烨斌与外婆的感情甚好，当时缺牙的外婆佩戴了活动义齿，“那副牙齿真的给她带来了太多的痛苦，打个喷嚏，义齿就飞出来了，更别说吃饭的时候咀嚼食物，完全没法吃东西。”谈起外婆的经历，彭烨斌深以为憾。

活动义齿也被称为可摘义齿，包括可摘局部义齿和全口义齿，是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者可以自行摘戴的一种修复体。

“就像我们常用的吸附式挂钩，需要将塑料胶垫内的空气全部被挤压出去，达到一种真空的状态，才能真正吸附在墙上，承受一定的重量。全口义齿也是一样，边缘和口腔组织达成封闭、贴紧的真空状态，才能受力、咀嚼食物，但区别于墙壁，口腔粘膜组织是软的、活动的，需要模拟考虑咀嚼时粘膜组织的动态，做到完全贴合达到固位性是非常难的。”彭烨斌解释道。

正是外婆的遭遇让彭烨斌有了更多的动力为缺牙患者造福，促成他在义齿修复方面练就了过硬的本领，可根据患者口内条件，设计出舒适、固位性强的全口义齿。

尽力为牙齿松动患者保牙

曾有一名因牙周炎导致一侧多颗牙齿松动的患者，辗转找到彭烨斌。患者自述，吃东西时牙齿酸软，不敢用这一边牙齿咀嚼食物。去过多家诊所就诊，几名医生都说牙周炎症严重，牙齿松动没办法治疗，只能先拔除，再镶牙或种牙。

“我帮他做术前诊断、拍片、探查。一系列检查后，我觉得牙齿不一定要拔，还有希望留住。”在彭烨斌的耐心劝说下，患者愿意一试，先尽力保住牙齿。于是，彭烨斌为其进行彻底完善的牙周刮治跟牙髓处理，治疗后患者表示牙齿酸痛症状消失、牙周也有改善。继续治疗后，彭烨斌又为患者进行牙冠修复，将几颗松动牙齿连在一起，做成“连冠”，一方面相当于起到牙周夹板固位的作用，另一方面，几颗患有牙周炎的牙齿聚在一起可以分担咬合力。
 

彭烨斌医生为患者疏通钙化的根管。

牙冠做好后，该名患者非常感激：“没有想过牙齿能保住，更没想到还能用。”后来，该名患者还介绍亲朋好友来找彭烨斌看牙。

“当然，这样做也是有一定风险的，如果牙周治疗后效果不好，患者仍然面临拔牙的境遇。这个时候患者已经花费了时间、金钱，有可能会不理解，但是只要有保牙的可能，我都会把治疗方案和预后详细告知患者，让他们自己做选择。”彭烨斌说。

医生的进步是患者的保障

在彭烨斌看来，医生的每一点进步都能提升患者的保障。因此，他对技术精益求精，不断参加进修学习，在院内率先研究并使用显微根管治疗技术，完成多例钙化根管疏通、二次根管治疗等疑难病例的治疗。

他曾花费一个小时耐心寻找患者钙化的根管口，并顺利达成疏通；为了让边缘整塑、肌功能整塑足够精准，他也试过花费一个上午的时间为一名老年患者反复取模，光下颌就取模了3次；更曾“拒绝”为患者进行冠修复，因该名患者在外院进行根管治疗后，在口腔中心拍片结果显示根管欠填，为了避免患者未来可能出现疼痛或炎症，彭烨斌为患者完成了难度较大的二次根管。

由于大多数口腔疾病都与日常生活习惯有关，治疗前后，彭烨斌总会不厌其烦向患者及家属解释诊疗方案及口腔维护的方法。诊疗过程中，也十分注意患者的感受，积极推行笑气、水激光等舒适治疗设备，缓解患者的疼痛及恐惧。他轻柔的手法备受好评，患者称赞其“打麻药无痛感”“解除了对看牙的恐惧”。

由于找彭烨斌看牙的患者众多，拖班、加班已成为他的常态。但他坚持为每一名患者的治疗质量负责。彭烨斌表示，制定合适的治疗方案，让患者体验更加舒适，积极学习新技术，解决以往无法解决的难题，“是责任，也是追求”。

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