为什么拔了四颗智齿，脸却没有变瘦？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2025-07-23 18:15:15　　阅读量：

常有患者问：“听说明星都靠拔智齿瘦脸，我拔完怎么没效果？”今天来聊聊“智齿瘦脸”这个老生常谈的误区。

为什么大家觉得拔智齿能瘦脸？
先说说这个误区的来源。前几年娱乐圈盛行“拔智齿瘦脸” 的说法，不少明星晒出拔牙前后的对比照，让很多人信以为真。加上拔牙后短期内脸部肿胀消退，确实会让人感觉脸小了一圈，这种“短期效果”更让这个误区深入人心。
但从解剖学角度看，脸的宽窄、大小主要由三部分决定：下颌骨的宽度和形状、咬肌等面部肌肉的厚度、面部脂肪的多少。智齿长在颌骨深处，既不影响骨骼结构，对肌肉和脂肪的影响也微乎其微。

拔智齿不瘦脸的原因
骨骼结构才是根本因素
咱们的下颌骨就像脸型的“承重墙”，从耳垂下方延伸到下巴的部分叫下颌升支，这部分的宽度直接决定了脸的宽窄。智齿生长在颌骨的最末端，位置在牙槽骨内，就像长在墙缝里的小石子，拔除后不会改变“承重墙”的结构。
很多下颌骨宽大的患者，即便拔除四颗智齿，下颌骨的宽度也丝毫未变。反而有些天生小脸的人，就算智齿长得很整齐，脸型依然小巧。这就说明，骨骼基础才是脸型的关键，跟智齿没多大关系。
短期瘦脸是肿胀消退的错觉
很多人拔完智齿觉得脸瘦了，其实是因为拔牙后3-5天会出现肿胀，等肿胀消退后，自然会感觉脸变小了。这就像我们崴了脚，脚肿起来时觉得脚变大了，消肿后又恢复原样，本质上没有变化。

这些情况需要拔智齿
虽然拔智齿不能瘦脸，但有些智齿必须拔，否则会影响口腔健康。大家可以对照看看自己的智齿是否需要处理：
1、反复发炎的智齿。智齿周围的牙龈容易藏食物残渣，引发冠周炎，表现为牙龈肿痛、张口困难，严重时还会发烧。如果一年发炎超过2次，建议尽早拔除，避免反复遭罪。
2、顶坏邻牙的智齿。有些智齿会长歪，会一直顶着前面的磨牙，时间久了会把邻牙顶出龋洞，甚至导致邻牙松动。这种情况必须及时拔，否则可能要连邻牙一起治疗，得不偿失。
3、阻生埋伏的智齿。汕头口腔医疗中心医生表示，完全埋在骨头里的阻生智齿，可能会压迫神经，引起下巴麻木，或者形成含牙囊肿。这种智齿虽然平时没症状，但隐患很大，建议通过口腔 CT 检查，听从医生建议是否拔除。
4、没有对合牙的智齿。如果智齿只长了一颗，对面没有对应的牙齿咬合，它会慢慢变长，咬到牙龈或黏膜，这种“孤军奋战”的智齿也需要拔除。

拔智齿的注意事项
如果确定要拔智齿，这些事情一定要注意：
1、选对医院和医生。智齿拔除是有难度的手术，尤其是阻生智齿，需要医生有丰富的经验。一定要选择正规医疗机构减少神经损伤、感染等风险。
2、避开特殊时期。女孩子要避开生理期，因为生理期凝血功能差，容易出血；感冒发烧时也不能拔，身体抵抗力弱会增加感染风险；如果正在服用抗凝药物，要提前告知医生。
3、术后护理要做好。拔牙后24小时内不要刷牙漱口，避免血凝块脱落引起干槽症；当天吃温凉的软食，不要用拔牙侧咀嚼；如果肿胀明显，可以用冰袋冷敷，每次15分钟，间隔 30分钟。

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