孩子乳牙牙髓炎怎么办？必须根管治疗吗？

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2025-08-07 19:15:09　　阅读量：

当孩子捂着小脸喊牙疼，尤其是半夜疼得哭闹不止时，家长们往往既心疼又焦虑。最近后台很多家长问：“孩子乳牙疼得厉害，医生说是牙髓炎，必须做根管治疗吗？乳牙反正要换，能不能忍忍就过去了？”

乳牙牙髓炎
牙齿最外面坚硬的是牙釉质，中间是牙本质，最里面的核心区域住着牙髓——这里有神经、血管和结缔组织。乳牙牙髓炎，就是牙齿里面的牙髓组织发炎了。就像手指被扎了没及时处理会化脓一样，牙齿被细菌侵犯后，感染从外层的牙釉质、牙本质一直深入到牙髓，就会引发炎症。
很多家长觉得“乳牙迟早要换，疼几天没关系”，这可大错特错！乳牙对孩子的牙齿健康至关重要。牙髓里的血管给牙齿提供营养，神经负责感知冷热酸甜和疼痛，一旦牙髓发炎，不仅孩子疼得遭罪，还可能引发一系列连锁反应。

孩子乳牙牙髓炎的症状
怎么判断孩子可能得了牙髓炎？家长可以留意这些症状：
自发疼：没吃冷热食物、没碰牙齿，突然就疼起来，尤其是晚上疼得更厉害，甚至影响睡觉。
冷热刺激疼：喝冷水、吃冰淇淋或热汤时，牙齿一碰就疼，而且疼痛会持续一段时间。
咬合疼：吃饭时咬东西不敢用力，一碰到就疼，孩子可能会不自觉地用另一边牙齿咀嚼。
牙齿变色：发炎的乳牙可能会变成灰色或暗黄色，和其他牙齿颜色明显不同。
牙龈肿包：严重时牙齿旁边的牙龈会红肿，甚至长出小脓包，这说明炎症已经扩散到牙根周围了。
如果孩子出现这些情况，千万别想着 “忍忍就好”，一定要及时带孩子去看牙医。

乳牙牙髓炎必须根管治疗吗？
这是家长最关心的问题。答案是：不一定，但大部分情况需要。关键要看牙髓炎的“程度”。
可逆性牙髓炎：可能不用根管治疗
如果是早期牙髓炎，牙髓只是轻微发炎，还没有出现不可逆的损伤（比如没有自发疼，只有冷热刺激时短暂疼痛），医生检查后可能会采用“间接盖髓术” 或 “直接盖髓术”。就是清除牙齿表面的龋坏组织，在接近牙髓的地方放上保护牙髓的药物，再用补牙材料封住，让牙髓慢慢恢复健康。这种情况不需要根管治疗，但需要定期复查，观察牙髓恢复情况。
不可逆性牙髓炎：必须根管治疗
如果牙髓已经严重感染、坏死，出现了自发疼、夜间疼等症状，就属于不可逆性牙髓炎。这时候牙髓已经无法恢复，必须通过根管治疗清除感染的牙髓组织，否则炎症会扩散到牙根周围，导致牙龈肿包、牙齿松动，甚至影响恒牙发育。
有些家长担心：“乳牙根管治疗会不会影响恒牙？”其实恰恰相反，不治疗才会影响恒牙。汕头口腔医疗中心儿童齿科医生表示，根管治疗的目的是清除感染，保护牙根和牙槽骨，为恒牙萌出创造良好的环境。正规的根管治疗不会损伤恒牙胚，反而能避免感染扩散对恒牙造成伤害。

乳牙根管治疗过程复杂吗？孩子会疼吗？
儿童根管治疗会在局部麻醉下进行，医生会先给孩子涂抹表面麻醉剂，再注射局部麻药，确保治疗过程中孩子没有疼痛感。整个过程大概需要1-3次就诊，治疗过程中孩子可能会有点紧张，但不会疼。家长可以提前和孩子沟通，告诉他们治疗是为了让牙齿不疼，医生会轻轻操作，减少孩子的恐惧。

预防乳牙牙髓炎，做好这几点
最好的治疗是预防。家长做好这些事，能大大降低孩子乳牙牙髓炎的风险：
从小养成良好的口腔习惯：孩子长出第一颗牙就开始刷牙，3岁后教孩子正确刷牙方法，每天早晚刷牙，每次不少于2分钟。
控制甜食摄入：少让孩子吃糖果、巧克力、蛋糕等甜食，避免频繁喝含糖饮料，吃完甜食后及时漱口或刷牙。
定期检查牙齿：建议孩子每3-6个月做一次口腔检查，发现蛀牙及时补牙，不要等到疼了才就医。
做好牙齿防护：孩子运动时可以佩戴运动护齿套，避免牙齿外伤；纠正孩子咬手指、咬铅笔等不良习惯。
孩子的乳牙健康不仅关系到当下的生活质量，更影响恒牙发育和未来的口腔健康。面对乳牙牙髓炎，家长要及时带孩子就医。只要早发现、早治疗，孩子就能少受罪，拥有健康的牙齿。

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孩子乳牙牙髓炎怎么办？必须根管治疗吗？​

孩子乳牙牙髓炎怎么办？必须根管治疗吗？