正畸会导致颞下颌关节紊乱吗？医生：这些情况要注意

作者：杨晓燕　　来源：　　时间：2025-09-04 16:35:00　　阅读量：

近年来，正畸热潮兴起，越来越多的人选择通过牙齿矫正实现颜值提升。牙齿矫正是通过矫治器在牙齿上施加力，让牙齿移动到目标位置，从而实现排齐牙齿、调整咬合、改善侧貌等目的。
可是，当我们满心期待收获理想笑容时，一个隐形“刺客”—— 颞下颌关节紊乱（TMD），可能正在暗处伺机而动。这个常被忽视的口腔健康隐患，该如何避开？

正畸中的“关节危机”
下颌关节人体较为复杂的关节之一，它连接着下颌骨与颅骨，每天承担着咀嚼、说话、大笑等超万次的高强度运动，不仅要灵活开合，还得稳固支撑，对口腔乃至全身健康意义重大。
颞下颌关节紊乱，也叫颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD），是由多因素导致的咀嚼肌功能紊乱、颞下颌关节结构异常和退行性改变等相关表现的一组疾病，常见症状包括关节弹响、口颌面部疼痛、头痛、开闭口运动障碍等。
研究发现，牙齿排列不齐、咬合不正、关节盘移位或变形等解剖结构异常是TMD的重要病因之一。这些异常导致关节面接触不均，增加了关节及其周围组织的应力，从而引发疼痛和功能障碍。
正畸中当牙齿移动时，打破口腔原有的平衡，可能会影响颞下颌关节的正常运作。比如，矫正方案过于激进，牙齿挪得太快，咬合变太多，超出关节承受范围；若是牙套设计不合理或佩戴方式有误，长期会增加咀嚼肌的负担，进而引发关节周围肌肉酸痛、弹响，还可能导致牙齿“无咬合接触”或“咬合力量分布不均”，间接影响关节稳定性。
此外，有些人矫正前关节就有毛病，像关节盘移位、软骨磨损；还有些人有不良习惯，老紧咬牙、夜磨牙，正畸时还不戴咬合垫保护；或者压力大、关节韧带松，这些人正畸时，颞下颌关节紊乱的风险就高多了。

科学避坑指南
选择一位靠谱的正畸医生，是规避风险的关键。专业正畸医生临床经验丰富，科借助 CBCT等先进设备，全面评估患者关节健康状况，为患者量身定制个性化矫正方案。
在矫正过程中要密切关注关节发出的“求救信号”，如咀嚼时关节疼痛、张口受限、关节弹响等。一旦发现异常，应及时与医生沟通。医生会详细了解患者的症状，根据牙齿移动和关节状况，动态调整矫正方案，确保矫正进程安全、高效。
矫正完成后，保持器是守护矫正成果的重要环节。按照医嘱规范佩戴保持器，不仅能防止牙齿反弹，还能帮助关节逐渐适应新的咬合关系。汕头口腔医疗中心的医生会为患者提供详细的保持器佩戴指导，确保患者正确佩戴。

总而言之，规范的正畸不会直接导致 TMD，反而可能改善因咬合异常引发的 TMD。只要我们提高警惕，选择专业的医疗机构和医生，科学规避风险，就能让正畸之路走得既美丽又健康。

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